إنسداد القناة الدمعية

بقلم د.خليل السالم

إنسداد القناة الدمعية أو تضيق القنوات الدمعية أو ضيق القناة الدمعية : أمراض عدة تؤدي الي سد الشعيرات الدقيقه التي توصل الدمع الي الكيس الدمعي مما يؤدي الي تهيج العين و إنهمار الدمع من العين . أسباب انسداد القنوات الدمعية قد يكون إلتهاب كيماوي، التهاب فيروسي أو أورام سرطانية

أنقر الرابط إن لم يعمل الفيديو

الغدد الدمعية والقنوات الدمعية

إنسداد القناة الدمعية تؤدي الي تهيج العين و إنهمار الدمع من العين بشكل مستمر. تحدث الحالة نتيجة للإنسداد الجزئي أو الكامل في نظام تصريف الدموع. يشيع إنسداد القناة الدمعية بين حديثي الولادة ، و عادةً ما تتحسن حالة الطفل دون أي علاج يذكر خلال العام الأول من العمر. ربما يكون إنسداد القنوات الدمعية بين البالغين ناتجًا عن الإصابة بمرض فيروسي أو مرض تحسسي مزمن، و يعتمد العلاج على سبب وعمر الشخص المصاب

أعراض إنسداد القناة الدمعية

كثرة الدموع و احمرار بياض العين، و تكرار الإصابة بعدوى أو إلتهاب العين. و ذلك نتيجة لركود الدمع في العين و تراكم الأوساخ في القناة الدمعية. تورم الجفون ، و وجود إفرازات مخاطية أو صديدية من الجفنين

أسباب إنسداد القناة الدمعية

أولا-إنسداد القناة الدمعية الخلقي

يولد العديد من الرضع بانسداد في القناة الدمعية ، يقدر أن 95 % من الأطفال يولدون بتضيق القناة الدمعية. و هذا أمر طبيعي جدا إذ أن القنوات الدمعية تبدأ بالتشكل بعد الشهر الأول من العمر. فكثير من شكوى الآباء التي تحدث في الأشهر الأولي بعد الولادة سرعان ما تتلاشى في الشهر الرابع أو الخامس. إلا أن نسبة قليلة جدا ( 5%) تظل تعاني من إنهمار الدموع حتى بعد السنة .في هذه الحالات يكون تصريف الدموع غير مكتمل النمو أو يكون هناك تشوهات في القناوات الدمعية

ثانيا-التغيرات المرتبطة بتقدم العمر

(PUNCTAL STENOSIS) فمع تقدم العمر تصبح فتحات تصريف الدموع ضيقة ما يدعى ب

، هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من تضيق القنوات الدمعية ، مثلا جفاف العين و قلة الدموع عند الكبار هم أهم عامل، ناهيك عن التعرض المستمر للمواد الكيماوية، كمادة الكلور و مادة البرومين التي يتعامل معها الكثير من الأفراد في الأردن بشركه الفوسفات الأردنية. مرضى الزرق و مرضى إرتفاع ضغط العين قد يعانوا من إنسداد القناة الدمعية ، و ذلك بسبب تليف القنوات من المواد الحافظه الموجودة بالقطرات التي تستخدم بالعلاج. سبحان اللة الخالق فقلة الدموع و الجفاف المزمن يؤدي بدوره لتضيق تدريجي في القنوات الدمعية. التضبق يأخذ ما بين 10 أيام الي 3 أشهر بعد الجفاف كما جاء في العديد من الدراسات العلمية. الإباتعاد عن المواد الكيماوية لفتره أو تغييرها قد يكون أمر ضروري للعلاج  

ثالثا -العدوى أو الالتهابات الملتحمة

الإلتهاب الفيروسي علي قمة أسباب تضيق القنوات الدمعية ، و هذه المعلومة مستقاه من دراسة  نشرتُها في المجلة العالمية لطب و جراحة العين في عام 2014 . أنقر لتقرأ نص الدراسة. يقوم الألتهاب الفيروسي بتكوين طبقة ليفية علي السطح الداخلي للقنوات الدمعية، الأمر الذي من المهم علاجة بالسرعه الممكن و إلا قد يؤدي الي تضيق القنوات الدمعية، لأن هذه الطبقة قد تكون دائمه بعد شهرين من المرض مما يؤدي الي إنسداد القنوات الدمعية بشكل دائم

ثالثا-الضربات القطعية للجفن و انسداد القناة الدمعية

كسور الوجه و الجروح القطعية في الأجفان، قد تسبب إنسداد القناة الدمعية. من المهم جدا علاج الجروح القطعية قي الأجفان بواسطة طبيب تجميل العيون. حيث أن القناة الدمعية إذا تم ترميمها بشكل جيد ممكن أن ترجع لطبيعتها بمقدار70 %، و عدم ترميمها بالطريقة الصحيحة يؤدي لتلف دائم. أضف الي ذلك، التعرض المزمن للمواد الكيماوية كالكلور و مواد التنظيف التي تؤدي لتضيق القنوات و إنسدادها مع مرور الزمن

رابعا-اورام الأنف 

وجود ورم في الأنف أكان حميداً أو خبيثاً يسبب بإنسداد تصريف الدموع. فمن المهم مراجعه طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة إن نصحك طبيب العيون بذلك، للتأكد من عدم وجود أورام أو إلنتهابات قد تؤثر سلبا علي كمية دمع العين

خامسا الإستعمال المزمن لبعض قطرات العيون

(BENZALKONIUM) الإستخدام المزمن للقطرات الطبية و التي تحتوي علي مركب البنزالكونيم

هذه المادة مادة حافظة، تؤدي الي إنسداد القناة الدمعية . أكثر المرضى المعرضين للإصابة بهذه المشكلة مرضى الزرق او الجلوكوما، أو المرضى المصابين بمرض التحسس المزمن و الذين يطَّرون لإستخدام القطرات طوال العام. علاج إنسداد القناة الدمعية عند الكبار، هو جراحي إلا أننا نستخدم العلاجات لمدة شهرين قبل العملية للتأكد من تشخيص إنسداد القنوات الدمعية

إقرأ أيضا

https://plastic-eye-dr.com/watery-eyes/

أسئلتكم و أجوبتي

دكتور كيف يمكنني أن أعرف أن عملية إنسداد مجرى الدمع ناجحه

شكرا على السؤال بكل بساطه أن يقف إدماع العين، و أن تتحسن أعراض إنهمار الدمع. في كثير من الأحيان يشعر المريض بهبوب ريح من مجرى الدمع إلي العين عند العطس أو النف بقوه. إلا أنه في كثير من الأحيان قد يكون سبب الإنهمار من وجود حساسية أو إلتهاب بالجفون. من المهم متابعه طبيبكبعد إجراء العملية