بقلم أ.د.خليل السالم
إلتهاب الجفون ، هو مرض يصيب غدد الجفون التي تفرز الطبقة الدهنية في الغشاء الدمعي ، يعتبر إلتهاب الجفن من أهم أسباب جفاف العين . خصّصنا هذا المنشور لشرح أثر إختفاء الطبقة الزيتية لغشاء الدمع علي العين و كيفية علاج إلتهاب الجفون
إلتهاب الجفون يعتبر أكثر الأسباب شيوعا لجفاف العين ، يكثر إلتهاب الجفون في أيام البرد القارص او الحر الجاف . يصيب هذا الداء الغدد الدهنية المتخصصة في إفراز الطبقة الدهنية من الغشاء الدمعي ، وهي طبقة رقيقة أهميتها تكمن في منع الغشاء الدمعي من التبخر و التكتّل، كما تتكتل القطرات الصغيره علي الأسطح الملساء
كيف سيؤثر إختفاء الطبقة الزيتية لغشاء الدمع على جفاف العين ؟
إن إختفاء الطبقة الزيتية لغشاء الدمع تؤدي لتكتل الدمع ، بالتالي يبدأت المريض بالشعور بحرقة في عينة و غشاوة في نظره و حكه شديدة في العين نتيجة تجمع المواد الدهنيه و القشور علي الرمش ، فوجود هذا الكم من المواد الدهنيه علي الجلد يحفز نمو البكتيريا و التي بدورها تفرز سموم تؤدي لإلتهاب الغشاء المبطن للقرنية وجفاف العين و اعتام القرنية . بالأضافة الي أن هذه السموم تؤدي الي ضعف الرمش و تساقطها على المدى البعيد
ما هي أعراض جفاف العين و إلتهاب الجفون ؟
سيقوم طبيبك بطرح بعض الأسئله التي ستمكنة من تحديد مدى تأثير مرض إلتهاب الجفون و جفاف العين على عينيك ، هذا بدوره سيسهّل على طبيبك تحديد الخطة العلاجية المناسبة و مدى تأثير الجفاف على عينك . تقسم الأسئله على شكل إستبيان يسمى
Ocular surface disease index Question;
هل تشعر بحساسية للضوء ؟
معظم المرضى سيُجيبون بنعم ، إذ أن 99.9% من مرضى جفاف العين أو إلتهاب الجفون سيعانون من حساسية الضوء . و يحدث ذلك نتيجة تعري سطح القرنية من غشاءها الدمعي عند النظر لشاشة التلفاز أو شاشة الجوال. هذا التكسر لغشاء الدمع يسمى
هل تشعر بصعوبة في فتح العينين بالصباح الباكر ؟
الكثير من المرضى سيعانون من إلتصاق كلا الجفنين ببعضهما ، و عدم القدرة علي فتح العين بشكل مباشر ، إلا بعد غسلهما بشكل جيد بالماء و الصابون . وذلك بسبب إلتصاق الغشاء الطلائي الجفني بالقرنية ، الأمر الذي بدوره قد يزيل جزئ من الغشاء الطلائي عند فتح العينين . بلا شك سيؤثر ذلك سلبا علي القرنية ، من خلال إحداث خدوش صغيره في القرنية تستدعي المريض للذهاب في الصباح الباكر لرؤية طبيب العيون . بسبب وجود جفاف في العين ، ألم ، إحمرار و صعوبة في فتح كلا العينين
هل تشعر بألم بالعينين ؟
وجود ألم في العينين تعني وجود تأثيرات واضحة علي القرنية . مثل الخدوش الصغيرة و النقرات الخفيفة علي القرنية التي من الصعب ملاحظتها إلا بعد صَبغ القرنية بماده الفلوريسين (صفراء اللون) ، هذه الماده ستساعد طبيبك علي دراسة سطح القرنية من حيث صحتها و عافية الغشاء الدمعي و الطبقة الزيتية المبطن لسطح القرنية
هل تعاني من غباش في العين ؟
في معظم الحالات لا يوجد تأثير للقرنية علي العين تسبب الغباش أو عدم وضوح الرؤية . إذ أن الكثير من المرضى يأتون للعلاج قبل حدوث عتامة علي القرنية. ولكن قد نشاهد ذلك عند الأطفال ما دون السابعة في حالات حساسية العين المزمنة و المهملة
هل أثّر جفاف العين علي قدرتك علي القراءة أو مشاهدة التلفاز ؟
أعتبر هذا السؤال الأهم علي الإطلاق، و ذلك لأن القراءة هي بمثابة إختبار فعّال لقدره العين علي الإستمرار في النظر المطول بالأشياء دون إنقطاع أو ترميش . فهو إختبار جيد يعطيك فكرة عن سلامة القرنية ووجود أو عدم وجود جفاف في العين . في حالة وجود صعوبة في القراءة يقوم طبيبك بتكثيف العلاج و زيادة عدد الزيارات في المتابعة
هل تعانين من صعوبة قيادة السيارة ليلا ؟
تشتت الضوء الساطع من السيارات ليلا بسبب جفاف العين و تكسر الغشاء الدمعي يؤدي ضعف البصر و إنزعاج المريض من القياده الليلية
هل تعاني من ألم في العين في يوم عاصف أو قليل الرطوبة ؟
وجود الرياح او المكيفات أو المراوح في الغرفة هو إجهاد للغشاء الدمعي ، فإن وُجِد عطل بسيط في الطبقة الدهنية أو الغشاء الدمعي فسيظهر حتما علي شكل جفاف في العين
ما هي فائده الطبقة الزيتية في الغشاء الدمعي ؟
الطبقة الزيتية في العين لها عدة فوائد منها ، منع تبخر الدمع و توزيع الدموع بشكل طبيعي و عدم تكتلة في منطقة واحده . بالإضافة أنه يساعد الهواء على الذوبان في الغشاء الدمعي و من ثم دخول الأوكسجين للقرنية. في حال تغير الطبقة الزيتية إلي مادة دهنية أكثر صلابة يؤدي ذلك لإنسداد الغدد الدهنية و إحتقانها الأمر الذي لا يؤدي فقط لجفاف العين بل لإلتهاب الجفون و تكون الجنيجل أو الشحاذ . يكثر هذا المرض في بداية الشتاء
ما هو علاج إلتهاب الجفون و جفاف العين المصاحب لها ؟
هناك العديد من الخطوات المهم إتباعها في علاج إلتهاب الجفون و من ثم جفاف العين ، اولا ، إزالة الدهون بواسطة الماء و الصابون ، تنظف حافة الجفن بواسطة قطنة مبلولة برغوة شامبو الأطفال . يستخدم شامبو الأطفال لكونة لا يحرق العين . إلا أن مؤخرا هناك العديد من العقاقير الجاهزه مثل البليفاريت التي تفوقت علي الماء و الصابون في علاج جفاف العين و إلتهاب العيون
ثانيا : الكمادات الساخنة ، بكل بساطة كيف يمكننا تحويل الدهن الي زيت ؟ الأمر سهل ! كل ما هنالك إرفع درجة حرارتة . أنصح المرضى دائما بوضع كمادات دافئة أو إستخدام كمادات البابونج لمدة 15 دقيقة ثلاثة مرات علي الأقل يوميا. في غضون 3 الي أربعه أيام ستلاحظ فرق واضح في أعراض جفاف العين . ثالثا: تحسين نوعية الدهون المفرزة و جعلها صعبة التجمد ، هنا يأتي دور المكملات الغذائية مثل الأوميجا 3 و أوليك أسيد (زيت الزيتون) و ماده الإن-أسيتال سيستيين . كلها تأخذ عن طريق الفم بالإضافة لقطرات الدموع الصناعية
جزاك الله خيرا دكتوري العزيز والله انت مثال الدكتور الانسان الكريم بالمعلومات للفائدة للجميع
بارك الله فيكم دكتور خليل واكثر الله من امثالكم