بقلم أ.د.خليل السالم
إلتهاب الجفون ، هو مرض يصيب غدد الجفون التي تفرز الطبقة الدهنية في الغشاء الدمعي ، يعتبر إلتهاب الجفن من أهم أسباب جفاف العين . خصّصنا هذا المنشور لشرح أثر إختفاء الطبقة الزيتية لغشاء الدمع علي العين و كيفية علاج إلتهاب الجفون
إلتهاب الجفون يعتبر أكثر الأسباب شيوعا لجفاف العين ، يكثر إلتهاب الجفون في أيام البرد القارص او الحر الجاف . يصيب هذا الداء الغدد الدهنية المتخصصة في إفراز الطبقة الدهنية من الغشاء الدمعي ، وهي طبقة رقيقة أهميتها تكمن في منع الغشاء الدمعي من التبخر و التكتّل، كما تتكتل القطرات الصغيره علي الأسطح الملساء
كيف سيؤثر إختفاء الطبقة الزيتية لغشاء الدمع على جفاف العين ؟
إن إختفاء الطبقة الزيتية لغشاء الدمع تؤدي لتكتل الدمع ، بالتالي يبدأت المريض بالشعور بحرقة في عينة و غشاوة في نظره و حكه شديدة في العين نتيجة تجمع المواد الدهنيه و القشور علي الرمش ، فوجود هذا الكم من المواد الدهنيه علي الجلد يحفز نمو البكتيريا و التي بدورها تفرز سموم تؤدي لإلتهاب الغشاء المبطن للقرنية وجفاف العين و اعتام القرنية . بالأضافة الي أن هذه السموم تؤدي الي ضعف الرمش و تساقطها على المدى البعيد
ما هي أعراض جفاف العين و إلتهاب الجفون ؟
سيقوم طبيبك بطرح بعض الأسئله التي ستمكنة من تحديد مدى تأثير مرض إلتهاب الجفون و جفاف العين على عينيك ، هذا بدوره سيسهّل على طبيبك تحديد الخطة العلاجية المناسبة و مدى تأثير الجفاف على عينك . تقسم الأسئله على شكل إستبيان يسمى
Ocular surface disease index Question;
هل تشعر بحساسية للضوء ؟
معظم المرضى سيُجيبون بنعم ، إذ أن 99.9% من مرضى جفاف العين أو إلتهاب الجفون سيعانون من حساسية الضوء . و يحدث ذلك نتيجة تعري سطح القرنية من غشاءها الدمعي عند النظر لشاشة التلفاز أو شاشة الجوال. هذا التكسر لغشاء الدمع يسمى
هل تشعر بصعوبة في فتح العينين بالصباح الباكر ؟
الكثير من المرضى سيعانون من إلتصاق كلا الجفنين ببعضهما ، و عدم القدرة علي فتح العين بشكل مباشر ، إلا بعد غسلهما بشكل جيد بالماء و الصابون . وذلك بسبب إلتصاق الغشاء الطلائي الجفني بالقرنية ، الأمر الذي بدوره قد يزيل جزئ من الغشاء الطلائي عند فتح العينين . بلا شك سيؤثر ذلك سلبا علي القرنية ، من خلال إحداث خدوش صغيره في القرنية تستدعي المريض للذهاب في الصباح الباكر لرؤية طبيب العيون . بسبب وجود جفاف في العين ، ألم ، إحمرار و صعوبة في فتح كلا العينين
هل تشعر بألم بالعينين ؟
وجود ألم في العينين تعني وجود تأثيرات واضحة علي القرنية . مثل الخدوش الصغيرة و النقرات الخفيفة علي القرنية التي من الصعب ملاحظتها إلا بعد صَبغ القرنية بماده الفلوريسين (صفراء اللون) ، هذه الماده ستساعد طبيبك علي دراسة سطح القرنية من حيث صحتها و عافية الغشاء الدمعي و الطبقة الزيتية المبطن لسطح القرنية
هل تعاني من غباش في العين ؟
في معظم الحالات لا يوجد تأثير للقرنية علي العين تسبب الغباش أو عدم وضوح الرؤية . إذ أن الكثير من المرضى يأتون للعلاج قبل حدوث عتامة علي القرنية. ولكن قد نشاهد ذلك عند الأطفال ما دون السابعة في حالات حساسية العين المزمنة و المهملة
هل أثّر جفاف العين علي قدرتك علي القراءة أو مشاهدة التلفاز ؟
أعتبر هذا السؤال الأهم علي الإطلاق، و ذلك لأن القراءة هي بمثابة إختبار فعّال لقدره العين علي الإستمرار في النظر المطول بالأشياء دون إنقطاع أو ترميش . فهو إختبار جيد يعطيك فكرة عن سلامة القرنية ووجود أو عدم وجود جفاف في العين . في حالة وجود صعوبة في القراءة يقوم طبيبك بتكثيف العلاج و زيادة عدد الزيارات في المتابعة
هل تعانين من صعوبة قيادة السيارة ليلا ؟
تشتت الضوء الساطع من السيارات ليلا بسبب جفاف العين و تكسر الغشاء الدمعي يؤدي ضعف البصر و إنزعاج المريض من القياده الليلية
هل تعاني من ألم في العين في يوم عاصف أو قليل الرطوبة ؟
وجود الرياح او المكيفات أو المراوح في الغرفة هو إجهاد للغشاء الدمعي ، فإن وُجِد عطل بسيط في الطبقة الدهنية أو الغشاء الدمعي فسيظهر حتما علي شكل جفاف في العين
ما هي فائده الطبقة الزيتية في الغشاء الدمعي ؟
الطبقة الزيتية في العين لها عدة فوائد منها ، منع تبخر الدمع و توزيع الدموع بشكل طبيعي و عدم تكتلة في منطقة واحده . بالإضافة أنه يساعد الهواء على الذوبان في الغشاء الدمعي و من ثم دخول الأوكسجين للقرنية. في حال تغير الطبقة الزيتية إلي مادة دهنية أكثر صلابة يؤدي ذلك لإنسداد الغدد الدهنية و إحتقانها الأمر الذي لا يؤدي فقط لجفاف العين بل لإلتهاب الجفون و تكون الجنيجل أو الشحاذ . يكثر هذا المرض في بداية الشتاء
ما هو علاج إلتهاب الجفون و جفاف العين المصاحب لها ؟
هناك العديد من الخطوات المهم إتباعها في علاج إلتهاب الجفون و من ثم جفاف العين ، اولا ، إزالة الدهون بواسطة الماء و الصابون ، تنظف حافة الجفن بواسطة قطنة مبلولة برغوة شامبو الأطفال . يستخدم شامبو الأطفال لكونة لا يحرق العين . إلا أن مؤخرا هناك العديد من العقاقير الجاهزه مثل البليفاريت التي تفوقت علي الماء و الصابون في علاج جفاف العين و إلتهاب العيون
ثانيا : الكمادات الساخنة ، بكل بساطة كيف يمكننا تحويل الدهن الي زيت ؟ الأمر سهل ! كل ما هنالك إرفع درجة حرارتة . أنصح المرضى دائما بوضع كمادات دافئة أو إستخدام كمادات البابونج لمدة 15 دقيقة ثلاثة مرات علي الأقل يوميا. في غضون 3 الي أربعه أيام ستلاحظ فرق واضح في أعراض جفاف العين . ثالثا: تحسين نوعية الدهون المفرزة و جعلها صعبة التجمد ، هنا يأتي دور المكملات الغذائية مثل الأوميجا 3 و أوليك أسيد (زيت الزيتون) و ماده الإن-أسيتال سيستيين . كلها تأخذ عن طريق الفم بالإضافة لقطرات الدموع الصناعية
جزاك الله خيرا دكتوري العزيز والله انت مثال الدكتور الانسان الكريم بالمعلومات للفائدة للجميع