إنفصال الشبكية من الحالات الطارئة انفصال الشبكية الذاتي ، عملية انفصال الشبكية بالسيلكون ، انفصال الشبكية عند الأطفال ، تكلفة عملية انفصال الشبكية في الأردن

عمليات إنفصال الشبكية و التكلفة في الأردن

بقلم أ.د.خليل السالم

ما هو إنفصال الشبكية ؟

انفصال الشبكية من الحالات الطارئة القليلة في طب العيون. يشكو المريض من فقدان للنظر المفاجئ ، حيث يكاد يكون في غضون دقائق أو ثوان . وفيها تنفصل الشبكية (الجزء القادر على رؤية الأشياء) عن الحاضنة التي تمد الشبكية بالغذاء (أو ما يسمى مشيمية العين ). فمن الممكن أن تشبهها بانسلاخ الجنين عن رحم أمه مما يجعله غير قادر على النمو أو بالأحرى قد يعرضه للموت المفاجئ. و قد يكون إنفصال الشبكية إما جزئي أو أنفصال كلي . في هذا المنشور سنبين بعض المفاهيم الخاطئة كتسمية انفصال الشبكية الذاتي و نلقي الضوء علي بعض العمليات المعقدة في علاج انفصال الشبكية ، مثل عملية انفصال الشبكية بالسيلكون و انفصال الشبكية عند الأطفال . بالإضافة لإلقاء الضوء على تكلفة عملية انفصال الشبكية في الأردن

ما هي أنواع إنفصال الشبكية و مسبباته ؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لإنفصال الشبكية

أولا : الانفصال الشبكي الرَّتقي أو ما يسمى خطأً في شبكات التواصل الإجتماعي – انفصال الشبكية الذاتي

أولا التسمية : لماذا اخترت كلمة رِّتقي لتعريب هذا النوع من الإنفصال بدلا من انفصال الشبكية الذاتي

التسمية اليونانية و العلمية للمرض هي

Rhegmatogenous retinal detachment

و تعني انسلاخ أو فتق في أطراف الشبكية تسبب انسلاخ الشبكية عن حاضنتها

والمتمعن بقوله تعالى : أَوَلَمْ يَرَ الَّذِينَ كَفَرُوا أَنَّ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ كَانَتَا رَتْقًا فَفَتَقْنَاهُمَا ۖ وَجَعَلْنَا مِنَ الْمَاءِ كُلَّ شَيْءٍ حَيٍّ ۖ أَفَلَا يُؤْمِنُونَ (30) ، سوره الأنبياء

فآثرتُ إستخدام كلمة رتق أي انسلاخ مسطحين عن بعضهما البعض بدلا عن انفصال الشبكية الذاتي

يحدث إنفصال الشبكية هذا نتيجة ضربه رضية أو قطعية على العين أو قد يحدث من دون مقدمات خاصة عند وجود قصر نظر الشديد

وذلك لترقق الشبكية الخلقي عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد

مع تقدم العمر ، يحدث ضعف و ترقق في أطراف الشبكية مما يؤدي لإحداث ثقوب تسبب إنفصال الشبكية

كما أن الخضوع لجراحة سابقة في العين ، مثل جراحة إزالة إعتام عدسة العين ، قد يجعل الشبكية أكثر عرضة للتلف

ثانيا إنفصال الشبكية الشدّي

Tractional retinal detachment

يحدث هذا النوع في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكي الناتج عن مرض السكري

يبدأ النزيف الذي يحدث في السائل الزجاجي بتكوين ألياف تؤدي إلى شد الشبكية و فصلها عن محلها

ثالثا إنفصال الشبكية النضحي

عادة ما تنتج بسبب حالات إلتهاب العين و الأورام داخل العين التي تؤدي إلى تجمع السوائل تحت الشبكية مما يؤدي إلى انفصالها عن المشيمية

Exudative retinal detachment

 أعراض إنفصال الشبكية

في حال شعرتم بأي من هذه الأعراض يجب اعتبارها إشارات تحذير وينبغي عليكم مراجعة طبيب العيون فوراً

فقدان البصر المفاجئ

ظهور أجسام طائفة أمام العين – نقاط سوداء أو بقع أو خطوط تطفو ضمن مجال الرؤية

عادة ما تكون عين واحدة مصابة فقط قد تسمى أيضا الذبابة الطائرة

ومضات ضوء مفاجئة ” لا تتجاوز ثواني” تظهر أمام العين المصابة

رؤية ظل معتم يظهر كستارة من الجانب الخارجي لمجال الرؤية في العين المصابة

رؤية ضبابيه . ظهور ستارة سوداء في مجال النظر

ما هو الوقت المثالي لعلاج انفصال الشبكية ؟

بلا شك هي عمليه طارئه

نتائج عملية إنفصال الشبكية تكون مثالية في الإسبوع الأول للانفصال و تبدأ بالنقصان كلما مر الزمن بعد الأسبوع الأول.

و يعود ذلك لعدم قدرة الشبكية لحصولها على الغذاء المطلوب . فإن تعدى الأسبوع تبدأ خلايا الشبكية بالتلف

عادة ما يحدث الانفصال الشبكي في عين واحدة ، إلاّ أن إصابة إحدى العينين يعني أن هناك فرصة بنسبة 10% لانفصال شبكية العين الأخرى

ما هو علاج إنفصال الشبكية ؟

العلاج الفوري عامل أساسي لخفض احتمالية فقدان البصر الدائم

ويعتمد العلاج بشكل أساسي على الحل الجراحي في علاج النوعين الرَّتقي و الشَّدي

أما النوع النضحي قد يعالج بالقطرات و الأدويه ، و لا مجال للجراحة بها . ويعتمد العلاج على علاج المسبب

إعادة تثبيت الشبكية بنجاح تحدث في معظم الحالات بعد الجراحة ، إلا أن التعافي الكامل للنظر قد لا يحدث في جميع الحالات

العوامل التي تحدد نجاح علاج انفصال الشبكية ؟

تسمى عملية إنفصال الشبكية ، (قص السائل الزجاجي و تثبيت الشبكية) ، يعتمد نجاح العملية على الآتي

المدة الزمنية قبل علاج انفصال الشبكية ، قلنا أن أفضل النتائج تتحدد بعمل العملية في الأسبوع الأول لإنفصال الشبكية

نوع إنفصال الشبكي ، فأسوأها قد يكون النضحي و الشدي

وجود أمراض أخرى في الجسم تؤثر على العين ، كمرض السكري أو إلتهاب المشيمية

إنفصال الشبكية من الحالات الطارئة  ، تكلفة عملية انفصال الشبكية في الأردن

عملية انفصال الشبكية بالسيلكون

في معظم الأحيان يلجأ الطبيب إلى وضع فقاعة غازية أو فقاعة هواء بعد عملية قص السائل الزجاجي

إلا أن في بعض حالات الانفصال الشبكي، تحديدا الحالات شديدة الصعوبة أو التي اُهملت، يجبر الطبيب على حقن زيت السيليكون في العين

عملية انفصال الشبكية بالسيلكون تساعد في تثبيت الشبكية في مكانها حتى تتمكن الشبكية من الإلتحام لوحدها دون مساعدة

يوضع السيليكون بشكل مؤقت في العين ، من 3 الى 9 أشهر. حسب الحالة

فترة الشفاء و رجوع النظر بعد العملية قد يأخذ زمن طويل فالسيليكون في العين يسبب طول نظر شديد لا علاج له إلا بإزاله السيليكون

فإن كنت ممن خضعوا لعمل عملية انفصال الشبكية بالسيلكون فلا تستعجل على النتائج

مع ضرورة إزالة زيت السيليكون بعد 9 شهور من حقنه على الأكثر

لأن عدم إزالة زيت السيليكون يسبب العديد من المضاعفات والمشاكل للمريض

منها تكون مياه بيضاء على عدسة العين

بالإضافة ترك زيت السيليكون لفترة طويلة ، خاصة في حالات صغار السن ، يؤدي إلى تحلله ليصل إلى مصرف العين و يؤدي لارتفاع ضغط العين

إن إرتفاع ضغط العين لمدة طويلة يسبب ضمور العصب البصري لدرجة مما قد يؤدي إلى فقدان النظر الدائم

إتباع إرشادات طبيبك بعد عملية قص السائل الزجاجي أو عملية انفصال الشبكية بالسيلكون أمر مهم

بعد عملية قص السائل الزجاجي لعلاج انفصال الشبكية في الأردن ، ننصح بضرورة النوم على الوجه لمدة أسبوع أو الوضعيه التي يحددها طبيبك

الإلتزام بالقطرات شئ مهم

تجنب السفر بالطائرة لأن الإختلالات الجوية تسبب إرتفاع ضغط العين نتيجة تمدد الغاز المحقون داخل العين ، و قد يؤدي لانفصال الشبكية مرة أخرى

أبق طبيبك على علم دائما بالمتغيرات التي تحدث لك

ما هو انفصال الشبكية

متى يعود النظر بعد عملية انفصال الشبكية

نتائج عمليات انفصال الشبكية تأخذ فترة طويلة قبل ظهور نتائجها . و للأسف لا تُجدي نفعا في علاج بعض الحالات المتقدمه

قد يستغرق النظر عدة أشهر ليتحسّن النظر وقد لا تعود بالكامل في بعض الحالات

لسوء الحظ فإن بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من انفصال الشبكية المزمن ، لا يشعرون في الغالب بأي تحسن في الرؤية

انفصال الشبكية عند الأطفال

انفصال الشبكية حالة نادرة جدًا في الأطفال

والعوامل المسببة لانفصال الشبكية عند الأطفال يمكن أن تشمل  الصدمات، وقصر النظر ، واعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج ، كما يمكن أن يكون انفصال الشبكية عند الأطفال مجهول السبب

تشمل الحالات المصاحبة لانفصال الشبكية عند الأطفال : متلازمات وراثية – على سبيل المثال : متلازمة ستيكلر، ومتلازمة مارفان، وانفصال الشبكية النضحي

في حالات قليلة يحدث انفصال الشبكية بسبب التهاب القزحية

انفصال الشبكية عند الأطفال
انفصال الشبكية حالة نادرة جدًا في الأطفال وعوامل الخطر يمكن أن تشمل الصدمات وقصر النظر واعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج كما يمكن أن يكون انفصال الشبكية عند الأطفال مجهول السبب

علاج انفصال الشبكية عند الاطفال

يحدد الطبيب بعد فحص الطفل وتشخيصة العلاج، وغالبًا ما يكون بعملية جراحية

للأسف؛ النتائج الوظيفية والتشريحية بعد عملية انفصال الشبكية عند الأطفال أقل نجاحًا من البالغين، وهناك حاجة إلى مزيد من الابتكارات والتطوير لتحسين النتائج في الأطفال

تكلفة عملية انفصال الشبكية

بلا شك تكلفة عملية انفصال الشبكية مرتفعة بالمقارنة مع عمليات العيون الأخرى

السبب يعود لوجود الكثير من الأدوات الدقيقة والتقنيات المتطورة التي تسهل إجراء العملية

تتراوح تكلفة قص السائل الزجاجي في الأردن و تكلفة عملية انفصال الشبكية بين 2500 إلى 3500 دينار أردني وقد تصل إلى 5000 دينار إذا تم إستخدام السيلكون الثقيل أو إزالة الساد في نفس العملية

عمليات تغيير لون العين : عمليات تعنى بتغيير لون العين إلى اللون الأزرق أو الأخضر أو الرمادي ( العيون الملونة ). من خلال زرع عدسه تجثم على سطح القزحية . تم تطوير هذه العمليات في الأصل لعلاج الأفراد الذين يعانون من ضربة قطعية في قزحية العين. المنشور مخصص للتعريف عن مضاعفات عمليات تغيير لون العين

تجميل الجفن اللاجراحي ( بلكسر ) : التقنية الاحدث والاسرع في شد الجلد المترهل حول العين . سيدتي في غضون دقائق ، تستمتعين بالوجة الذي طالما حلمتي به. الجهاز يستخدم تقنية الليزر القطعي ليقوم ب شد الوجه و علاج تجاعيد الجلد ، يسمى بلكسر أيضا بليزر البلازما لأنة يحول المادة لحالتها الرابعه

إنسداد القناة الدمعية أو تضيق القنوات الدمعية أو ضيق القناة الدمعية : أمراض عدة تؤدي الي سد الشعيرات الدقيقه التي توصل الدمع الي الكيس الدمعي مما يؤدي الي تهيج العين و إنهمار الدمع من العين . أسباب انسداد القنوات الدمعية قد يكون إلتهاب كيماوي، التهاب فيروسي أو أورام سرطانية

عمليات تجميل العيون في الأردن: تعنى بتحسين شكل العين أو تغيير نمط العين من أسيوي الي غربي. بما يتلاءم مع شكل الوجه

هي من أكثر العمليات شيوعا لدي المجتمعات المتحضرة، فالكل يطمح أن يظل في المظهر اليافع و الذي يعطي أيحاءا علي الحيويه و النشاط

تقنية ذيل الحصان : عملية شد الوجه مبتكرة جديدة تعالج رفع الوجه ككل، بدلا من علاج أجزاء معينة من الوجه دون الآخر

Ponytail face lift

Slider

فكرتين عن“عمليات إنفصال الشبكية و التكلفة في الأردن”

    1. Khalil Al-Salem M.D FRCS, FICO

      شكرا أخت أمل على السؤال
      هناك عده عوامل مهمه بالإضافه لنجاح عملية قص السائل الزجاجى و التي تحدد مدى سرعه تحسن النظر
      منها :
      1- وضع الشبكية قبل العملية ، هناك العديد من الأمراض مثل مرض السكري تؤدي الي تلف الشبكية ، مما يؤدي الي عدم قدره المريض على تقدير نسبة نجاح العملية
      2- مدة الإنفصال الشبكي قبل إجراء العملية ، أسلفنا بأن أفضل النتائج تكون في الأسبوع الأول للعملية
      3- نوع الإنفصال الشبكي .
      من المهم التواصل مع طبيبك لإعطائك صوره عامه

اترك رد

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.