ساد العين ، كيفية إجراء العملية في الأردن

بقلم أ.د.خليل السالم

ساد العين أو الماء الأبيض او المياه الزرقاء هو إعتام عدسة العين . في هذا المنشور سنقوم بالتركيز علي كيفية إجراء العملية بطريقة الفاكو .و هناك منشور آخر يركز علي النصائح بعد العملية. وهو المسبب الأول المؤدّي للعمى عالميا و الذي يُرجى شفاؤها بحمد الله. ويعرف ساد العين الأبيض بفقدان شفافية عدسة العين نتيجه الكبر أوالتعرّض الدائم لأشعة الشمس و نتيجة أمراضٍ أخرى كمرض السكري أو الأمراض الوراثيه

ما هي الفئة العمرية التي تُصاب بساد العين ؟

ساد العين هو مرض لكبار العمر (60 سنه فما فوق). إلا إنه قد يصيب صغار السن منذ الولادة بنسبه 1\10000فعلاجة و تشخيصة عند الصغار مهم جداً . لتمكين الضوء من النفاذ الي الشبكية و منع فقدان البصر الدائم الذي قد ينتج عن الكسل البصري. و بعبارة أخري يجب الإسراع بعملية ساد العين عند الصغار و أعتبارها أحد عمليات الطوارئ. عكس الكبار ، فمن الممكن تأجيل العملية سنين من دون اي تأثير علي مخرجات العملية في معظم الأحيان  

العوامل التي تؤدي إلى حدوث المياه الزرقاء

أولا: تقدّم العمر هو السبب الرئيسي لحدوث ساد العين. حيث تبلغ نسبة الإصابة بالماء الأبيض من الفئة العمرية (55-65) ما يقرب 15 % و تصل إلى قرابه 50 % لمن هم فوق 70 عاما. هذا بسبب تراكم العوامل البيئية التي تسبب إعتام عدسة العين . مثل أشعة الشمس و كثرة المواد المؤكسدة مثل السكريات و الدهون في الطعام

ثانيا : الإصابه بمرض السكري , فمرضى السكري اكثر عرضه للاصابه بمرض المياه الزرقاء . و ذلك بسبب اختلالات عمليات الايض في الجسم مما يؤدي الي إعتام عدسة العين مبكرا . من المهم الإشاره أن السكري يسبب ساد العين بطريقتين. الأولى بسبب الإختلالات الأسموزية المتكرره نتيجة إرتفاع و إنخفاض مستوى السكر في الدم. و الثانية نتيجة طول فترة السكري، إذ أن تراكم المواد المؤكسدة نتيجة الإرتفاع الدائم للسكر في الدم تسبب إصابة الشخص بساد العين بشكل مبكر

ثالثا:  استخدام العلاجات التي تحتوي علي مادة الكرتزون لمدة طويلة ، بإختلاف طرق إعطائة. و مادة الكورتيزون تسبب الماء الأبيض بالعين و إرتفاع ضغط العين

سؤال : متي يؤثر الكورتيوزن سلبا علي العين ؟

من المهم التنوية إلي أن التأثير السلبي للكورتيزون لا يحدث إلا بعد 6 أسابيع إلي شهرين من إعطاءة بشكل مستمر. لهذا السبب ننصح دائما بالتقيد بتعليمات الطبيب و عدم أخذة من قبل الصيادلة أو الأشخاص غير المرخصين

رابعا: التعرض المستمر لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية. هناك بعض المهن التي تتعرض لضوء الشمس أكثر من غيرها ، مثل الأعمال الميدانية و عمال البناء . التعرض الدائم لأشعة الشمس يسبب إرتفاع معدلات الأكسدة في الجسم. و الذي يسبب بدوره الإصابة العدسة العيني بالماء الأبيض

خامسا : التهابات المفصلية و الروماتزمي. تسبب هذه الأمراض الماء الأبيض بشكل مباشر أو بشكل غير مباشر عن طريق إستخدام مادة الكورتيزون

سادسا: عوامل وراثية ، بعض الأشخاص يعانون من هذا المرض بسن أصغر من غيرهم، من أشهر الأمثلة، مرض العشى الليلي و مرض الساد عند الأطفال

سابعا: التدخين وشرب الكحول، كلاهما يعمل على تقليل مضادات الأكسد المسؤولة عن شفافيه العدسة. مما يسبب إعتام العدسة بشكل مبكر

أعراض ساد العين العين

أولا : إنخفاض تدريجي في قوة الإبصار على فتره تتراوح بين أشهر الى سنوات

ثانيا: التغير في قدرة الشخص على القراءة سواء كان بالتحسّن أو الضعف. فهناك بعض أنواع إعتام العدسة تحسن من قدره الشخص علي رؤية الأشياء القريبة مثل ساد العين المؤثر علي نواة العدسة. هذه المعلومة مهمه لأن بعض أنواع ساد العين قد يكون له أثار إيجابية علي حياة الشخص بشكل مؤقت ، و تعمّدتُ ذكر هذة المعلومة لتعريف قرّائي أنة في الغالب لا يوجد أي عجلة أو حالة طوارئ في عمل عملية الساد عند الكبار كما يزعم بعض الأطباء

ثالثا : ميول رؤيه الألوان الي اللون الأصفر. و تظهر واضحة في رسومات الرساّمين المشهورين في أواخر عمرهم مثل كلود مونيه ، الذي إشتهر بالرسم التصوّري

رابعا : ضعف الرؤية ليلا، و انخفاض الرؤية الشديد في حال وجود ضوء ساطع وعدم القدرة على تمييز الوجوه. هذا العارض كثيرا ما نشاهده عند مرضى الساد الأبيض في المحفظة الخلفية للعدسة

علاج ساد العين

كثُرت الأبحاث والدراسات في الآونة الأخيرة للوصول إلى إيجاد علاج طبي غير جراحي للتخلص أو التقليل أو منع تطور إعتام العدسة. مع وجود بعض النتائج الإيجابية، إلا أن الحل الجراحي هو العلاج الجذري والرئيسي للتخلّص من مشكلة الماء الأبيض حتى الآن

كيفيه اجراء عملية ساد العين

أولا التخطيط للعملية

هناك نوعين لعمليات الماء الأبيض الجراحيه. أولها العملية الجراحية القديمة و التي تتميز بوجود فتحة كبيرة في القرنية، لإستخراج الماء الأبيض و تقدر بحوال9 مملم. و هناك عملية الفاكو و التي تتميز بفتحها الصغيرة أثناء العملية حوالي 1.8 ملم. كل عملية لها إستخدام، بالعادة نفضل طريقة الفاكو و ذلك لأن المريض يتمكن من رؤية الأشياء بوضوح في اليوم الأول بعد عملية الفاكو ، بالمقارنه بالعملية القديمه التي تستغرق شهر لتحسين الرؤية

ثانيا خطوات إجراء عملية الفاكو

ما هو التخدير بعد عملية المياه البيضاء؟

التخدير : عملية ساد العين تكون تحت البنج الموضعي ، بالعادة قطرات فقط. لهذا السبب فإن عملية الساد من العمليات الآمنة والتي لا تشكل أي خطر علي الحياه. في عيادات السالم نقوم بإعطاء مواد مهدة بالوريد. و التي بدورها تعطي المريض الإحساس بالراحة و عدم الشعور بالخوف أثناء العملية . مما يحسن النتائج بشكل كبير بعد عملية الفاكو

مدة العملية :عشر دقائق الي ربع ساعه. و ذلك بسبب التقدم الكبير في الأجهزه و المعدات الطبية التي نستخدمها في عملية الفاكو، فنجاح العملية يعتمد علي نوع الجهاز، مهارة الطبيب و التدريب الجيد للكوادر الطبية المساندة

ماهي تقنية الفاكوا في علاج ساد العين ؟

تقنية الفاكو، يتم تسليط الموجات فوق صوتية لتفتيت العدسة العينية و شفط أجزاءها المفتتة. تتميز هذه العملية بجرحها الصغير و قدرة المريض للعودة إلي العمل بوقت وجيز. للمزيد ننصحكم بمشاهدة الفيديو أعلى الشاشة. كلا العمليتان قام بها أ.د خليل السالم

العدسة : يتم زرع عدسة مطوية ذات جودة عالية لتحل محل العدسة الأصلية، يتم وضع غطاء علي العين لمدة 24 ساعه أو أقل و بعد ذلك يتبع المريض الإرشادات بعد العملية

الساد ، النصائح بعد عملية الساد

أسئلة متكرره تخص عملية الساد

ماهي تكلفة عملية الساد في الأردن ؟

تكلف عملية الساد في الأردن حوالي 700 إلي 1000 دينار أردني ، و قد تزيد قليلا بحسب نوع العدسة المستخدمة. هناك عدسات متعددة البؤره ، لها القدرة علي رؤية الأشياء القريبة و البعيدة بنفس الوقت.في حال إستخدام هذه العدسات يضاف ثمن العدسة لثمن العملية

متى تتحسن الرؤية بعد عملية المياه الزرقاء ؟

يفترض أن تتحسن الرؤية بعد العملية مباشرة ، إلا أن بعض الأمور التي تحدث أثناء العملية قد تطيل من فترة تحسن النظر. منها ما هو بسيط كإستسقاء القرنية، و منها ما هو صعب العلاج . للتعرف علي مضاعفات عملية المياه الزرقاء أنقر هنا

مضاعفات عملية المياه البيضاء

ما هي نسبة نجاح عملية المياه البيضاء؟

نسبة نجاح الماء الأبيض تتجاوز 99 % بأيدي الأطباء المهرة، تعتمد نسبة النجاح على قدرة الطبيب بشكل كبير علي المناورة بتغير المعطيات أثناء العملية الجراحية

ما سبب الرؤية ضبابية بعد عملية المياه البيضاء ؟

هناك عدد أسباب لغباش النظر بعد عملية الساد منها ما هو مؤقت، يختفي بعد شهر أو أقل. و منها ما هو دائم لوجود مضاعفات للعملية. من الأمور المؤقتة جفاف العين و إلتهاب الجفون. أو قطرات توسيع العين التي تستخدم لأثناء العملية