بقلم أ.د.خليل السالم
انسداد مجرى الدمع ، مرض يحدث نتيجة تسكير القنوات الدمعية الدقيقة المؤدية الي الأنف. انسداد مجري الدمع قد يكون جزئي ( تضيق القنوات الدمعية) أو كلي . في هذا المنشور سنتحدث عن علاج إنسداد مجرى الدمع عند الأطفال و الكبار و أسباب ضيق القناة الدمعية . مسببات إنسداد مجرى الدمع تتلخص بأمراض تصيب الملتحمة أو الغشاء المخاطي للأنف ،كأمراض الإلتهابات الفيروسية أو الأمراض التحسسية. و أمراض تصيب العظم حول القنوات الدمعية كالكسور. أو أمراض تصيب الأنف كالأورام و كسور الأنف
الدموع المتصبّبه بشكل متكرر ، هي من أهم الأسباب التي تدفع بالمريض لمراجعة طبيب العيون. فمن الممكن أن يكون المسبب حساسية في العين، ألتهابات العين من النوع البكتيري أو الفيروسي ، و لكن في كثير من الأحيان قد يكون المسبب هو انسداد القنوات الدمعية
ما معنى تضيق القناة الدمعية ؟ و ما مسبباتها؟ وما طرق معالجتها؟
القنوات الدمعية هي قناة بين الغشاء العيني (الملتحمة) و بطانة الأنف مهِمّتها التخلص من الدمع الزائد و تصفيتُةُ من العين الي الأنف. في معظم الحالات مكان الإنسداد يكون في القناة الدمعية السفلى القريبة من الأنف، أو ما يعرف بسداد هسنر. و بالعادة يكون المسبب عند البالغين تحسس مزمن في الأنف، أو إلتهابات بكتيرية أو فيروسية مزمنة. أما في الأطفال فالمسبب هو عيب خلقي في معظم الأحيان
ما هي أعرض انسداد القنوات الدمعية ؟
: علامات وأعراض انسداد القناة الدمعية
زيادة إفراز الدموع ، و وجود احمرار في العين. أو الالتهاب العين المتكرر . أو تورُّمًا مؤلمً في المنطفه الأنفية للجفن -أنظر الصوره . تورُّم جفون العين ، مع وجود إفراز مخاط أو صديد من الجفون وسطح العين ، ضبابية الرؤية . من المهم التنويه أن معظم الأعراض الخطرة تبدأ بالظهور بعام تقريبا علي انسداد القنوات الدمعية الكلي
ما هو علاج إنسداد مجرى الدمع عند الأطفال؟
يبكي الاطفال منذ ولادتهم بلا دموع. هذا أمر طبيعي , فالغدّه الدمعيه تبدأ بفرز الدموع بعد الشهر الثاني من العمر. و هناك حقيقة أخرى , أن 80-90% من الأطفال يولدون مع تضيق القنوات الدمعية، حتي الشهر الاول من العمر. بعدها تبدأ القنوات بالتوسع التدريجي لتصبح قادرة علي تصريف الدمع الي الأنف. إلا أن هذا التطور الفسيولوجي الطبيعي عند الأطفال قد لا يحدث عند 5% منهم، فمجاري الدمع تبقي مسدودة مما يؤدي الي إنهمار دمع العين حال البدئ بإفرازة. عادة ما يكون في الشهر الثاني أو الثالث من عمر الطفل
ينصح الأطباء بالعاده بالصبر، و ذلك لأن 90 % من انسداد مجرى الدمع تفتح بشكل تلقائي دون أي تدخل. المهم أن يقوم الشخص المعتني بالطفل بعمل مساجات لمجري الدمع و إستخدام القطرات الموصوفة من الطبيب، حتى عمر التسعه او العشر أشهر. فعدد كبير من الاطفال يتحسن من دون تدخل جراحي. و في حال فشل هذه الطريقه، يلجا الاطباء للعمليات الجراحيه لفتح مجاري الدمع
ما هي أهم أسباب إنسداد مجرى الدمع عند الكبار؟
أولا التغييرات الحميده المرتبطه بتقدُّمك العمر، يحدث هذا النوع بسبب تضيق الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع. مما يؤدي الي تسكير القنوات الدمعية بشكل دائم بشكل نهائي. يتزامن هذا التضيق مع وجود جفاف مزمن و حاد. لمعرفة المزيد عن جفاف العين أنقر هنا
التهاب القنوات الدمعيةو التي تحدث بسبب إلتهابات تحسسية أو بكتيريه أو فيروسية. يسبب الإلتهاب إنسداد مجرى الدمع نتيجة موت الغشاء الطلائي المبطن للقناة الدمعية
الضربات و كسور الوجه، يمكن أن تتسبَّب إصابة وجهك في كسر عظام الوجه، مما يؤدي الي انسداد القنوات الدمعية
أورام الأنف، حميدة أو سرطانية، من الأسباب المهمه التي تؤدي الي فشل عملية إنسداد مجرى الدمع مرارا و تكرار، و ذلك نتيجة نمو الورم السرطاني الغير معالج
القطرات المستخدمة لعلاج الزرق أو الجلوكوما، تؤدي بلا شك لتسكير القنوات الدمعية
العلاجات الكيماويه لمرضى السرطان تؤدي الي إنسداد مجرى الدمع. هذه آثار جانبية محتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لمرضى السرطان. تسكير القنوات الدمعية عند الكبار علاجه جراحي في معظم الأحيان ، هناك عمليات قديمة تترك ندب علي الوجه بعد العملية. و لكن الطرق الحديثه تمكنا من إجراء العملية من داخل الأنف. نسبه نجاح العمليه تتعدي %95. العملية تجري تحت البنج العام أو الموضعي في بعض الأحيان ، و تأخذ بين 7دقائق الي ربع ساعة علي أيدي الأشخاص المتمرّسين فيما يلي فيديو للتعريف بالعملية
تقنية علاج إنسداد القنوات الدمعية بطريقة المنظار متوفرة في عيادات السالم لطب و جراحة العين التجميلية منذ 2013
ما هي مضاعفات عملية فتح مجرى الدمع؟
مضاعفات تتعلق بالعملية الجراحية
الإصابة بالنزيف أثناء العملية، من الأمور الشائعه و التي تحدث بسبب كثرة الأوعية الدموية و الأورده في منطقة الأنف. في بعض الحالات النادرة قد يحدث تسريب للسائل الدماغي إذا كان الجراح مبتدئ و غير مُلم بالتشريح في منطقة محجر العين. و عدم تصريف القناة الدمعية نتيجة فشل العملية الجراحية
مضاعفات تحدث بعد الجراحة؟
أولا؛ نزيف الأنف ، أمر شائع بعد العملية الجراحية ، خاصة في أول 48 ساعه ، وقد يحس المريض ببعض ووشوحات الدم في الفم لمدة أسبوع تقريبا. ثانيا؛ إلتهاب الجرح فمنطقة الأنف تعد من الأماكن التي تقطنها أنواع مختلفه من البكتيريا، الأمر الذي قد يسبب إلتهاب الجرح. ثالثا؛ إستمرار دمع العين لفتره 6 أشهر بعد العملية ، في أغلب الأحيان يكون السبب وجود الأنبوب السيليكوني المزروع، و الذي بدوره قد يهيج العين في بعض الحالات. رابعا؛ الفقدان المبكر لأنبوب السيليكون. نتيجة حك المريض الدائم للعين ، من المهم إبقاء الأنبوب في الأنف من فتره 3 الي 9 أشهر لضمان نتائج ممتازه لعملية إنسداد مجرى الدمع
ما هي النصائح لتجنب المضاعفات خلال مرحلة التعافي؟
تأكد من اتباع تعليمات الطبيب المختص حول العناية بالعين والأنف ومكان الجرح. و قد يعطيك طبيبك أيضًا تعليمات حول غسل تجويف الأنف. سيصف لك طبيبك بعض المضادات الحيوية للمساعدة في منع التهاب الأنف و الحلق بعد العملية. وقد تحتاج إلى استخدام أدوية أخرى، مثل: مزيلات احتقان الأنف. يقوم الطبيب بوصف مسكنات الألم التي تعطى أول 48 ساعه من عملية إنسداد مجرى الدمع. أعلم الطبيب المختص على الفور في حال كنت تعاني من نزيف حاد أو حمى أو زيادة الألم أو التورم
: أقرأ أيضا
عمليات شد الجفون الجفون العيا و الفلى ، المنشور يوضح سبب الإنتفاخ ، علاجه و أخر المستجدات ، كن مع الأفضل في شد الأجفان د. خليل السالم
خيارك الأفضل لزراعه الدهون حول العين ، د. خليل السالم ، العملية مصممة لتدوم ، إقرأ عن كل الفوائد ، المخاطر و عوامل زيادة نجاح العملية
عمليات إرتخاء الجفون من الأمراض التي تفقد الشخص ثقتة بنفسة و مسبب رئيس للكسل البصري ، إقرأ المزيد عن ارتخاؤ الجفن و كيفية علاجة ، نضمن لك أفضل نتائج بالأردن
إنسداد مجرى الدمع عند الكبار أعراضة علاجاته . تعرف علي عمليات المنظار في علاج إنسداد مجرى الدمع للمزيد أنقر علي الرابط
اقلاب الجفن ، مرض يصيب كبار و صغار السن ، قليل من أطباء العيون يقومون بتشخيص هذه الحاله أو علاجها بالطرق السليمة . تحرى أن تستشير طبيب تجميل العيون
مرض يتسبب بإقلاب الجفن ليلا، و إحمرار العين بشكل مستمر، يظنة البعض جفاف العين ، و هو من الأمراض المنتشره و للأسف لا يفكر بة الكثير
تعرف علي أنواع عمليات شد الحاجب و فوائدها ، كيف يمكن دمجها مع عمليات شد الحاجب، اسأل الأفضل د. خليل السالم
أمراض بروز العين قد تكون نتيجة أمراض بمحجر العين نفسها ، مثل الأورام أو أمراض قد تكون مناعية مثل مرض جريفز أو أمراض الغدة الدرقية
توسيع العيون الضيقة ، عمليات يتم بها تكبير حجم العين و إضافة مساحة أكبر للجفن . إما من خلال زيادة حجم الجفن الفعلي ، أو تصغير الأعضاء التي حولها بما يتناسب مع الوجه سنقوم بإغطاء لمحه عن عمليات عين القط
عملية زوايا العين أو سحب العين ، من العمليات الشائعة في جراحة تجميل العيون في الأردن سنتطرق في هذا المنشور للحديث عمليات توسيع العين و عمليات سحب العيون أو ما يعرف بعمليات توسيع حدقة العين و سنتطرق للحديث عن تكلفة مثل هذه العمليات
https://wp.me/p8pWxo-29n
لو سمحت ايه السبب في ارتجاع العمليه
للأسف المشكلة تكمن في بناء العظم من جديد في الفتحة الأصلية. لذا يجب أن تكون الفتحه أثناء العملية حوالي 1 أو 1.5 سم لمنع إغلاقها مرة أخرى
طب شو الحل كمان عملية ولا شو
هل من الممكن صياغة السؤال بشكل أفضل
انا عملت عملية لابني اسداد مجري الدمع و عمره شهرين و نصف بس ما استفاد عليها ابدا شو بتنصحني اعمل الحين عمره 3 شهور انا بعاني من نفس المشكلة التهابات و افرازات
أهلا بكم أخي العزيز . أخي الكريم نسبة نجاح العملية هي 95% ، بالعادة لا نحتاج لعملها مرتين . و لكن في الحالات النادرة يكون الانسداد نتيجة لمرض بالأنف غير معالجة أو خطأ بالعملية السابقة
الله يبارك في عمرك يادكتور ترد علي و اطمني في اسرع وقت
تم الرد. للتواصل المباشر مع د.خليل السالم إرسل رساله whatsapp للرقم 00962797262600
السلام عليكم
لو سمحت انا بنتي عملت عمليه تسليك القناه الدمعيه جراحه وتم تغير القناة الدمعية وتركيب داعمه ليها شهرين ولحد دلوقتي عينها لسه بدمع وبتعمل افرازات
ايه الحل جزاك الله خير
أهلا أخت مريم هناك أمرين الأول أن العملية لم تنجح ، دخل الدكور في مكان غير القناه الدمعية حاجه منسميها
false passage
في هاي الحالة يجب أن يتم إعاده تقييم الحاله و قد نحتاج لأنبوب سليكوني. سلا متها . ممكن تتواصلي معنا علي whats up للمزيد
مرحبا دكتور لو سمحت انا بنتي عملت الها ثنتين والثانيه متحسنه عينها شو تنصحني وبسرعه تفتح مع الدكتور وهسا متابعه معها مساج وقطره
أختي السؤال غير واضح ، إذا عملتي لإبنتك عملية فتح مجرى الدمع أنصحك بقطرات الكورتيزون (predfort) ، و بخاخ أنف Allergodil مرتين باليوم . و ألف سلامه يا رب
لا تخجلي أن ترسلي لنا واتس أب علي 00962797262600
دكتور من فضلك انا عيني الاثنين بيدمعوا على طول بطريقة فظيعة ذهبت لاكثر من دكتور يكتبوا قطرات ومراهم ومفيش نتيجة وطولت وزهقت الموضوع داخل على اكتر من سنتين والجميع خوفني من العملية وان نسبة نجاحها ضعيفة تنصحني بايه من فضلك
حاضر من فضلك تواصلي معنا لأخذ موعد ، و نتمنى لك الشفاء العاجل 00962797262600
السلام عليكم دكتور ان شاء الله تكون بخير
انا عملت العمليه من ستة ايام. بدون انبوبة سيليكون والعمليه ماشيه تمام فقط حابه اعرف هل الاضاءه تؤثر على العمليه مثل اجهزة الهاتف واللابتوب!؟ ايضاً هل الافرازات الخضراء من العين دليل على فشل العمليه!؟
شكرا أخت أمل على السؤال، بداية لا يمكن معرفة فشل أو نجاح العملية الى بعد مرور 3 الي 6 أشهر ، وجود الأنبوب السيليكوني مهم جدا و يساعد علي تحسيين نسبة نجاح العملية ، أي إستفسارات شخصية أخرى مثل الإفرازات و ما شابة أفضل أن تناقشيها مع طبيبك أو إرسال واتس أب إالي الرقم 00962797262600