Skip to content

(Glaucoma)الزرق

بقلم أ.د.خليل السالم

ما هو الزرق (المياه السوداء،أو الجلوكوما) : هو مرض يصيب عصب العين بشكل بطئ و تدريجي مما يؤدي الي تلف العصب و غالبا ما يرتبط بارتفاع ضغط العين.

يسمي الزرق بالعمي الصامت و ذلك لعدم و جود أي أعراض مبكرة ، لا يمكن تشخيص المرض إلا بفحوصات معينة عند الطبيب المختص.

النوعين الرئيسيين للزرق

أولا : الزرق الناتج عن أرتفاع مقاومة مصفات العين.

ثانيا : الزرق الناتج عن اغلاق زاوية (مصفاة) العين مما يرفع ضغط العين بشكل مفاجئ.

Squint surgery
خيارك الأفضل في علاج عمليات الحول أ.د.خليل السالم
الإبدع في عمليات الحول عند الكبار و الصغار

الحول أسباب و حلول بقلم أ.د.خليل السالم تحرير أ.د.محمود السالم حول العين: أن كان أنسي (إلي الداخل) أو وحشي (إلي الخارج) عادة ما يجلب الإنتباة للأهمية الجمالية التي تحتلها العينين … Continue Reading الإبدع في عمليات الحول عند الكبار و الصغار

previous arrow
next arrow
Slider

للأسف الضرر الناجم للعصب البصري (من داء الجلوكوما) يكون دائما موجودا عند المريض حال قدومة الي عيادة العيون، فمن المهم ان يتم التشخيص مبكرا، من خلال اختبارات مثل قياس ضغط العين، والصورة الطبقية للعصب البصري، و مصفاة تصريف السائل العيني، وفي بعض الأحيان قد يتم فحص حقل النظر للتأكد من حجم التلف للعصب . عادة ما يعالج الزرق بقطرات العين، على الرغم من وجود الليزر العلاجي والجراحة .

الهدف من العلاج هو السيطرة على التلف البصري و الحد من فقدان الرؤية . و ذلك من خلال خفض ضغط العين الي حد 12-13 ملم زئبقي. إلا أنة ببعض الحالات، قد يتطور الزرق عند المريض حتى بوجود ضغط عين طبيعي. ويعتقد أن هذا الشكل الأخير من  الزرق قد يكون بسبب ضعف تنظيم تدفق الدم إلى العصب البصري أو وجود فرق كبير بين ضغط السائل الدماغي و السائل العيني.

ما مدى انتشار الزرق؟

عالميا،  الزرق هو ثاني مسبب رئيسي للعمى الذي لا يرجي شفاءة . في الواقع، حوالي 6 ملايين شخص أعمى في كلتا العينين من هذا المرض. في الولايات المتحدة وحدها، وفقا لتقدير واحد، أكثر من 3 ملايين شخص لديهم داء الزرق. حوالي نصف هؤلاء المصابين لا يعرفون أنهم يعانون من المرض. السبب في ذلك يعود الي أن المرض يسبب فقدان الرؤية الطرفية بالبداية . فلا يشكو المريض إلا في مراحل متأخرة ،حينها يكون التأثير علي المنطقة المركزية في مجال الأبصار.

glaucoma12.png

previous arrow
next arrow
Slider

ما هي وظيفة السائل العيني و علاقتة بالزرق؟

السائل العيني، يعطي العين ثبات بالشكل و الحجم من خلال الحفاظ علي مستوي معين للضغط داخل العين . يتراوخ ضغط العين الطبيعي بين 8 ملم و 21 ملم (إرتفاع زئبقي). في حال إنخفاض ضغط العين يختل شكل العين و تبدأ العين بالضمور، الأمر الذي نشاهدة بعد تعرض العين لضربة أو في حالات الأنفصال الشبكي.

أما إرتفاع الضغط يؤدي الي الضغط على العصب و انخفاض تدفق الدم إليه مما يؤدي الي ضمورة . المهمات الأخرى للسائل العيني تتمثل بتوفير التغذية لأنسجة الجزء الأمامي للعين (القرنية و العدسة العينية). يتم إنتاج هذا السائل باستمرار من قبل الجسم الهدبي. ثم يتدفق السائل العيني من خلال”البؤبؤ” ويترك العين من خلال قنوات تصريف صغيرة في زاوية الحجرة الأمامية للعين.  يرجى الاطلاع على الشكل، وهو رسم يوضح زاوية تصريف السائل المائي في العين.

flow
هذا الرسم يوضح الجزء الأمامي للعين، الزاوية بين القرنية والقزحية. يظهر السهم تدفق السائل المائي من الجسم الهدبي، خلال البؤبؤ، وإلى قنوات تصريف السائل.

من هم الأكثر عرضةً لمرض الزرق ؟

أولا : العمر بعد 45 سنة وخاصتا إذا وجد تاريخ عائلي لفقدان البصر بسبب الزرق او سبب غير معروف. الأشخاص السمر هم أكثر عرضة من الأشخاص الأخرين للإصابة بالمرض.

ثانيا : وجود أمراض في الجسم أو العين مثل ، مرض السكري و ألتهاب العين المزمن الروماتزمي. استخدام الكرتزون قد يؤدي الي إرتفاع ضغط العين ، لذلك لا ينصح إستخدامه لفترات طويلة أو بعلاج أمراض مزمنه مثل حساسة العين

علاج الزرق؟ 

على الرغم من أن تلف الأعصاب من الزرق لا يمكن علاجة. لكن الزرق يمكن عموما أن يسيطر عليه. العلاج يمكن أن يجعل ضغط العين طبيعي لمنع أو تأخير مزيد من التلف العصبي وفقدان البصر.

العلاج قد تتمثل باستخدام قطرات العين، حبوب  (نادرا)، ليزر، أو جراحة.

في الولايات المتحدة، عادة ما تستخدم قطرات العين أولا في علاج معظم أنواع الزرق مفتوح الزاوية. بالمقابل في أوروبا، الليزر أو الجراحة تكون الخيار الأول للعلاج.

قطرات الضغط تعمل إما عن طريق الحد من إنتاج السائل العيني  أو عن طريق زيادة تصريف السائل خارج العين. كل نوع من العلاجات له فوائده ومضاعفاته محتملة.

من المهم أن نتذكر أن العديد من المرضى المعرضين لخطر الزرق أو الذين يعانون من  الزرق ، قد يكون لديهم  أمراض أخرى بالعين مثل إعتام عدسة العين أو الضمور  الشبكي الشيخوخي . يمكن لطبيب العيون تحديد ما إذا كان أي فقدان في البصر سببه الزرق أو أمراض أخرى بالعين

ما هي الأدوية (قطرات العين) التي تعالج الزرق؟

أولا : قطرات من تركيبة علاج واحد ، من المهم أن يبدأ الطبيب باعطاء دواء يعطي مره واحدة في اليوم و ذلك لمساعدة مريض الزرق علي الإلتزام بالدواء و المواظبه عليه

Examples : Xalatan, Travatan and lumigan

Drop 1
أنواع قطرات الضغط من تركيبة واحدة فقط (لا تحتوي علي خليط أدويه ) أ.د.خليل السالم

بعض الأثار الجانبية للقطرات ،  تتمثل بتغيير لون القزحية و زيادة سُماكة وتغميق الرموش. جفاف العين و احمرارها

ثانيا : مزيج من القطرات في عبوه واحدة

drops 2.png

قد تكون مهتما ب

عمليات مجاري الدمع
أفضل النتائج في عمليات جراحة مجاري الدمع .أ.د.خليل السالم
squint
علاج أمراض الحول عند الكبار و الصغار
plexr
تعرفي علي التقنية الأفضل في شد الجفون . نخن نساعدك في الوصول الي الوجة الذي طالما حلمت به

Khalil Al-Salem M.D FRCS, FICO View All

Get to know your doctor;

Khalil Al-Salem is an associate professor of ophthalmology at Mutah University, He was nominated for many awards at the American Academy of ophthalmology for the year 2007, 2011 and 2013. He is a well trained ophthalmologist and a sub-specialist in Oculoplastics (cosmetic surgery around the eye). He is well know for this deep Knowledge, Surgical skills and warm interpersonal relationship with his patients.

He is a graduate of Jordan University of science and technology, after which he proceeded his masters education at the American University of Beirut. Being taught by the best of doctors was not enough for him; he continued his fellowship in United kingdom, and had his degree from the Royal college of surgeons in Glasgow . He then moved to work in USA and Canada for Many years. In USA he had his Medical retina Fellowship Granted by the Louisville University. In Canada, He had his fellowship in Oculoplastics and Orbital fellowship granted by the University of British Columbia.

2 thoughts on “(Glaucoma)الزرق Leave a comment

اترك رد

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

%d مدونون معجبون بهذه: