بقلم د.خليل السالم
عمليات ارتخاء الجفن (عمليات ارتخاء الجفون ) أو عمليات هبوط الجفن أو عمليات تدلي الجفن أو عمليات إطراق الجفن أو عمليات هطول الجفن : عمليات تعنى بتصحيح قوة العضلة الرافعة للجفن إما من خلال شد العضلة الرافعة للجفن أو الاستعاضة عنها بروابط صناعية أو طبيعية
للتعرف على أنواع إرتخاء الجفون أنقر الرابط
إجراء جراحي للعضلة الرافعة للجفن يتطلّب تشخيصاً صحيحاً وتخطيطاً مدروساً وفهم دقيق لتشريح الجفن بالإضافة إلى الخبرة العميقة والتقنية والجراحيَة الجيدة
ما يتوجب على الطبيب الجراح معرفته عن المريض قبل عمليات ارتخاء الجفن
يعدّ الإرتخاء الجفني من أهم المشكلات المستعصية في مجال تجميل العيون ومن المهم جداً وضع الخطة المناسبة لإجراء عملية هدول الجفن
أولا: عمليات ارتخاء الجفون و السيرة المرضية
تساعد السيرة المرضية على معرفة ما إذا كان هناك
عمليات سابقة : فمن المهم أن يقوم المريض بتنبيه الجراح. لأن هذه الجزئية تنبه الجراح لأخذ تدابير معينة أثناء العملية
وجود جافة في العين مسبق : جفاف العين يصبح أسوأ بعد عمليات هبوط الجفن
أخذ المريض العقاقير المميعة للدم: تؤدي إلي أنتفاخ الجفن و نزيف أكبر أثناء عمليات إطراق الجفن
أمراض الغدَة الدَرقية : تؤثر على ناتج عمليات ارتخاء الجفون. فللأسف قد يرتفع الجفن أكثر من اللازم بعد العملية بسبب افراط الغدة الدرقية
وجود رضوض أو إصابات أو قطع في الجفن
ثانيا: السبب الطبي وراء إجراء عمليات إرتخاء الجفن
أولا هل المشكلة جمالية؟
يعتبر السبب الرئيسي لإجراء عمليات تدلي الجفن
ثانيا: هل المشكلة وظيفية. كأن يعيق الجفن مجال النظر؟
هذا النوع شائع الحدوث عند الأطفال . تتمثَل في صعوبة كبيرة في القراءة، و آلام في الرقبة لأن المريض يحاول رفع ذقنه بشكل دائم لاستخدام كلا العينين
وغالبًا ما يحسن تصحيح هذا الإرتخاء قدرة المريض على أداء أنشطة الحياة اليومية
عمليات ارتخاء الجفن هو علاج للكسل البصري عند الأطفال ؟
من المهم التنويه أن إرتخاء الجفن مسبب أساسي للكسل البصري عند الأطفال . ففي حال وجود كسل بصري من المهم أن نقوم بإجراء عملية جراحية بالسرعة القصوى لعلاج الكسل
نظرًا لأن إصلاح تدلي الجفون هو إجراء جراحي اختياري ، فمن المهم أن يقوم الجراح بمناقشة تفاصيل العملية مع المريض لإبلاغه عن كافة المشاكل والمخاطر المحتملة والفوائد من إجراء عمليات إطراق الجفن
أنواع العمليات الجراحية الأكثر استخداما في إصلاح تدلي الجفون هي
أولاً : إصلاح العضلة الرافعة للجفن عبر الجلد
1.External (transcutaneous) levator advancement
يتم في هذه العملية شدّ العضلة الجفنيَة المتهدّلة عندما تكون قوة العضلة طبيعيّة أي 10ملم أو أكثر
في العملية يتم إصلاح العضلة بخيوط دائمه. ففي حال وجود قطع بالعضلة أو إختلال في وضع ثنية الجفن من الممكن إصلاحه
يتم ربط العضلة بمقدّمة الجفن حيث يقوم الطبيب الجراح بقص جزء من الجلد وترميم ثنية العين ومن ثم يقوم الطبيب بإرجاع العضلة لوضعها المناسب بحيث يساعد ذلك على رفع الجفن بالشكل المطلوب
تعتبر من أسهل أنواع عمليات الإطراق الجفني وذات نتائج مضمونة وتشكّل نسبة نجاحها %95
ملاحظة تعتمد نسبة النجاح على خبرة الجراح و علي وضع العضلة قبل العمليه
ثانياً : إجراء عملية داخية لإصلاح العضلة الرافعة في الجفن أوشدّ العضلة الرافعة من الداخل
2.Internal (transconjunctival) levator/tarsus/Müller muscle resection approaches
حيث يقوم الطبيب الجراح بقصّ جزء بسيط من مقدّمة العضلة الرافعه للجفن أو ما يسمى بعضله مولر
من المهم إجراء فحص سريري بسيط قبل عمليات ارتخاء الجفون يتم فيه وضع قطرة تسمّى فينايلي فرين 2.50 % والتي تصحح تدلي الجفن بشكل مؤقت
ثالثاً : عملية تعليق العضلة الرافعة للجفن بالجبه. بواسطة وضع روابط صناعيّة بجبهة المريض
3.Frontalis muscle suspensions
يلجأ الطبيب إلى هذا النوع من العمليات عندما تكون العضلة الرافعة للجفن ضعيفة جداً أقل من 4 ملم والسبب يكون إمّا مشكلة في العصب أو قطع دائم بالعضلة الجفنيَة
لذلك يقوم الطبيب بوضع الروابط الصناعية في الجفن بحيث يتم تعليقها بالحاجب أو بالجبهه و يعمل الحاجب علي رفع الجفن
تنبيه مع تفشي كثره أستخدام مادة البوتكس في أردننا الحبيب أرجو من جميع الأطباء عدم حقن الجبهه أو المنطقة حول العين لمرضى الهدول الجفني. لأنها تؤدي إلي سوء وضع العضلة الرافعة للجفن و تجعل مهمة الجراح في عمليات ارتخاء الجفون صعبه جدا
أنواع الروابط التي يتم وضعها في عمليات هبوط الجفن
: ( روابط طبيعية – ( روابط عضليّة –
تؤخذ هذه الروابط من عضلة المريض ويطلق عليها أيضاً اسم الروابط الدائمة ويتم إجراء العملية بعد بلوغ سنّ خمسة عشر عاماً
: ( روابط صناعيّة في عمليات ارتخاء الجفن – ( روابط سيليكون أو برولين –
وهي عبارة عن روابط مؤقتة تستخدم في عمليات هطول الجفن مدّتها من سنتين إلى ثلاث سنوات ومن ثمّ يتم استبدالها بالرّوابط الدّائمة
العوامل التي يعتمد عليها الطبيب الجراح عند اختيار عمليات هطول الجفن
أولاً : حساب درجة ضعف العضلة الرافعة للجفن
ثانياً : مقدرة الطبيب على اجراء العملية
ثالثاً : في حال أن العضلة الجفنية قويّة يتم ثنيها لتصبح مشدودة
رابعاً : في حال كانت العضلة الرافعة للجفن ضعيفة يتم استخدام الروابط الصناعية التي يتم بها رفع الجفن وتعليقه في منطقة الجبهه
ما الذي يحدث ما بعد عملية شد الجفون؟؟
موجود بشكل تفصيلي بالرابط
https://plastic-eye-dr.com/%D8%A3%D8%B9%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%A1-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%81%D9%88%D9%86/
ما هي تكلفة عمليات إرتخاء الجفن ؟
تكلفه عملية شد الجفن موجوده بالتفاصيل في المنشور الآتي
https://wp.me/p8pWxo-DG
للأسف من الصعب تقدير التكلفة الدقيقه للعملية قبل الفحص السريري. بلا شك تكون تكلفة العملية أقل إن كان المريض كبير بالعمر ، و لم يقم بأي عمليات في الجفن مسبقا .
و نتمنى السلامة للجميع
ما هو ارتخاء الجفن المؤقت؟
شو تكلفة عمليات إرتخاء جفن العين في الأردن؟
كل الشكر علي السؤال القيم
عمليات ارتخاء الجفون و عمليات شد الجفون تكلفتها متقاربة تقدر ب 900 الى 1200 دينار في المستشفى إلا أن التكاليف قد تكون أقل من ذلك إذا كانت المشكلة في عين واحدة . للتفاصيل عن هذه الأسعار و تباينها قمت بكتابه المنشور الآتي
https://wp.me/P8pWxo-x0
ما ذا يحدث بعد عمليات شد الجفون؟
شكرا لكم علي السؤال رجاءا إقرأوا الصفحه الآتية
https://plastic-eye-dr.com/%d8%a3%d8%b9%d8%aa%d9%86%d8%a7%d8%a1-%d8%a8%d8%b9%d8%af-%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%81%d9%88%d9%86/
هل يمكن شد الجفن بدون عمليات جراحية؟
نعم من الممكن بإستخدام علاج بلكسر
يرجى قراءه المنشور الآتي
https://plastic-eye-dr.com/plexr
https://plastic-eye-dr.com/plexr2
https://plastic-eye-dr.com/plexr3
دكتور انا بس صارت الساعة 12 بليل بصير ينزل الجفن العلوي ويغلق العين لااراديا، لحتى نام.
برايك هادا مرض او ارتخاء؟
شكرا لكم علي السؤال
قد يكون السبب تعب ونعاس شديد
وهن في العضلات مثل مرض ميسثينيا و مرض هورنر
الأفضل فحصك بالعياده
دكتور انا عندي ارتخاء ف الجفن السفلي والبياض ال تحت عدسة العين باين هل الحالة دي شبيهه لارتخاء الجفن العلوي و اية حلها ؟؟
للحفاظ علي خصوصية الحاله بإمكانك التواصل معنا و إستشارتنا علي واتس أب 00962797262600
دكتور انا عندي ارتخاء ف الجفن السفلي والبياض ال تحت عدسة العين باين هل الحالة دي شبيهه لارتخاء الجفن العلوي و اية حلها ؟؟
أهلا و سهلا بكم ، ممكن إستشارتنا بحالتك مع الحفاظ علي سرية الحاله بإرسال إستشارتك الي د. خليل السالم علي واتس أب 00962797262600
هل رفع الجفون عن طريق جهاز البلازماج مجدي ؟
بلا شك أن جهاز بلكسر متفوق بدرجة كبيره جدا إن قارناة بجهزه شبيه ، و الأهم من ذلك هو الجراح و خبرتة في العمل . أهلا و سهلا بكم