زراعة القرنية ، طبيب العيون يجاوب أسئلتك

بقلم د.خليل السالم

زراعة القرنية ، من العمليات الشائعه و التي يقوم بها طبيب العيون بشكل دوري. تختلف عدد حالات التي تجرى من طبيب إلي آخر ، ولهذا السبب يُعْطى بعض الأطباء أفضلية من حيث الخبرة و القدرة على إتقان هذه العملية ( أخصائي قرنية ) . في هذا المنشور سنجاوب عن أسئلة تتعلق في زراعه القرنية ، و علاج القرنية المخروطية ، و إعتام القرنية المتعلق بزراعه القرنيات

ما هي نسبة نجاح زراعة القرنية ؟

نسبة نجاح زراعه القرنية تتعدى 95% . و السبب يعود لأمرين أولها ، عدم وجود أوعية دموية في القرنية . و الأمر الآخر هو تقدم جراحة زراعه القرنية بطريقة يتم فيها إستئصال الخلايا المحفّزة للمناعه ، أو ما يسمى الغشاء الطلائي الداخلي، قبل زراعة قرنية المتبرع . أضف إلي ذلك التطوُّر الحاصل في تقنيات تخزين و تحضير القرنيات في بنك العيون

ما هو السبب الأهم الذي يسبب رفض زراعة القرنية ؟

وُجِدَت عدة دراسات بمطلع التسعينيات . أن السبب الأهم لرفض القرنية هو عدم تأكد الأطباء من وجود تجانس بين نوع دم المريض و دم المتبرع. أي علي سبيل المثال شخص من فئة دم (ب) يزرع له قرنية من متبرِّع فئة دمه (أ). هذا الأمر يؤدي لرفض القرنية بنسبة تتجاوز العشر أضعاف ، لو قورنت بنسبة الرفض الذي يحصل عند المرضى الذين تتجانس فصائل دمهم مع المتبرِّع

متى تتحسن الرؤية بعد عملية زراعه القرنية ؟

عمليات زراعه القرنية تأخذ وقتا طويلا بالنسبة لعمليات العيون الأخرى . فهناك بعض الصعوبات الكثيرة التي تواجه المريض و الطبيب معا للوصول الي النتيجة المرجوة . يتحسن النظر بشكل تدريجي و كبيير في الست الأسابيع الأولى للعملية و قد يحتاج البعض لثلاثة أشهر قبل أن يستقر النظر . بلاشك، مهارة طبيب العيون و خبرته تلعب دور مهم و مفصلي في نسبة نجاح هذه العملية . و الحد من المضاعفات التي تلي هذا النوع من العمليات

ماهي تكلفة زراعة القرنية في الأردن ؟

تختلف أسعار عمليات زراعه القرنيات بين المراكز الطبية في الأردن . إلا أن طبيب العيون قد يطلب ما بين 2500 الي 3000 دينار أردني للقيام بمثل هذه العملية . يعود السبب إلي أن ثمن القرنية المستوردة عن طريق بنك العيون تكلف الجرّاح أو المستشفى ما يقارب 1050 الي 1100 دينار أردني. و هو كما لاحظت من ثلث إلى نصف المبلغ المنفق من قبل المريض. يتم إستيراد القرنيات بغضون 10 أيام من طلبها ، وهذا زمن قياسي لو قورنت مع بلدان العالم . فيتميز الأردن بوجود بنك عيون قوي و مواكب للتقنيات و التطورات الموجودة في العالم ، ناهيك عن الخبرات المميزه بين أخصائي القرنية

ما هي الأضرار المحتلة بعد عملية زراعة القرنية ؟

بلا شك متابعتك مع طبيب العيون أمر ضروري جدا بعد عملية زراعه القرنية ، أعلم طبيبك عن أي مشاكل قد تحدث لك أو تغيرات قد تحس بها بعد العملية المضاعفات بعد العملية مباشره قد تكون إحمرار العين و إلتهاب العين إما من الخارج (ملتحمة العين ) أو من الداخل . الأمر الآخر ، هو رفض المريض المستقبل للقرنية المزروعة ، و هي من أكثر المشاكل التي تواجة الجرّاح بعد العملية مباشرة أو بعد سنوات من الزراعه

ما هي أهم الأسباب التي تؤدي للعلاج بزراعة القرنية ؟

أولا : إعتام القرنية ، هناك العديد من العمليات و الأمراض التي تسبب إعتام القرنية منها ما هو سريع مثل البكتيريا و الطفيليات التي تتلف القرنية و منها ما هو بطيئ مثل حساسة العين أو الرمد الربيعي

ثانيا : علاج القرنية المخروطية المتقدّمة ، في بعض حالات القرنية المخروطية تبدأ قرنية العين بالترقُّق ، لهذا السبب تتكسر بعض الأغشية داخل القرنية مما يؤدي لدخول السوائل بداخلها و إنتفاخها. الأمر الذي يؤدي لإعتام القرنية بشكل دائم

القرنية المخروطية

ثالثا : أمراض وراثية تؤدي لإعتام القرنية منها متلازمة الإعتام الحبيبي , متلازمة الإعتام البقعي. هي أمراض وراثية تصيب الأطفال بعمر الثمانية الي العشر سنوات تسبب إعنام القرنية ، للأسف في نهاية الأمر يتم زراعه قرنيات لعلاج العتامة الحاصلة

رابعا : إعتام القرنية الناتج عن الحرق الحراري أو الكيماوي. يحدث هذا النوع بشكل كبير عند بعض أنواع المهن مثل ، الميكانيكية و مصانع الكيماويات و الحدادين ، و ذلك بسبب تعرض هؤلاء الأشخاص لمخاطر جسدية قد تؤدي للتأثير على العين بسبب المهنة التي يؤدونها

خامسا: إصابات القرنية الرضية أو القطعية ، يحدث هذا النوع بعد حوادث المرور أو الحروب. هناك نوعين من زراعه القرنية في هذه الحالة ، أولها علاجي من حيث إرجاع النظر ، و الآخر هو فقط للحفاظ علي المظهر العام للعين دون إرجاع النظر

هل زراعة القرنية للأطفال أمر ممكن و ما نسبة نجاحها؟

عمليات زراعه القرنية لا تختلف كثيرا عن عمليات الكبار، إلا أن هناك بعض المحاذير التي يجب التنبُّة لها. أولا، الأطفال أقل تقيدا بأخذ القطرات الطبية و هم أقل تقيدا بشروط النظافة . لهذا السبب نسبة الإصابة بإلتهابات العين و رفض القرنية هو أعلى عند الأطفال منة عند كبار السن . ثانيا ، العمر الإفتراضي لأي قرنية هو 10 الي 15 عاما. و يعتمد عمر القرنية على عدد الخلايا المبطنة لسطح القرنية الداخلي. فإن كان عدد الخلايا أكبر ، فإن عمر القرنية أطول. بالمحصلة معظم الأطفال الذين قاموا بعمليات زراعه القرنية تم إخضاعهم لعملية زراعه أخري بعد 10 سنوات تقريبا . و أخيرا ، يصتدم الطبيب و المريض بقضية هامة بعد العملية ألا و هي، الكسل البصري الناتج عن الإنحراف بعد العملية الزراعه . إذ يحتاج المريض لفترات طويله من الزمن لعلاج الكسل

الكسل البصري أو كسل العين الوظيفي