العدسات المزروعه داخل العين- أنواعها و نصائح

بقلم د.خليل السالم

العدسات المزروعه داخل العين (العدسات المميزة) : عدسات يتم زرعها بدلا عن عدسة العين الطبيعية عند إزالتها أثناء جراحة الساد. أو قد تُستخدم بعض أنواع العدسات في جراحة تصحيح البصر بدلا عن الليزك من خلال زراعه عدسة إضافية فوق العدسة الطبيعية. تنقسم العدسات المزروعه داخل العين العدسات أحادية البؤرة و عدسات متغيرة التكيف و عدسات متعددة البؤر إليكم تفاصيلها في هذا المنشور

مقدمه تاريخية ما قبل العدسات المزروعه داخل العين

حتى بداية الثمانينات كان يجبر مريض الماء الأبيض على ارتداء نظارات سميكة للغاية ، أو عدسات لاصقة لتحسين الرؤيا بعد جراحة الساد ، و ذلك لعدم توفر العدسات التي تزرع داخل العين في تلك الحقبة الزمنية .اليوم هناك مجموعة واسعة من العدسات التي تزرع داخل العين . إختيار أحداها يعتمد علي عدة عوامل مثل نمط الحياة واحتياجاتك البصرية المحددة خلال اليوم . فيما يلي نظرة عامة على العدسات المتميزة المعتمدة حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامها في جراحة الساد في الأردن . تعتبر العدسات الحديثة المزروعه داخل العين “ممتازة” لأنها تحتوي على ميزات متقدمة تتجاوز تلك الموجودة في العدسات أحادية البؤرة التي هي مغطاة من حيث التكاليف من قبل التأمين الصحي . خلال زيارتك لطبيبك ، سيساعدك على إختيار أفضل عدسة تناسب إحتياجاتك ، بأرخص التكاليف الممكنه

أولا العدسات أحادية البؤرة

تتميز هذه العدسات المزروعه داخل العين بقدتها على تصحيح البصر ببعد بؤري واحد ، أي إما للقريب أو للبعيد، و سيطرّ المريض للبس نظارات طبية لتصحيح الأبعاد الأخرى . التحديث الوحيد الذي أجري علي هذة العدسات بالمقارنه مع العدسات التقليدية هو التصميم البصري اللاكروي . و نعني بالتصميم اللاكروي أن قوة العدسة في مركزها أعلى من أطرافها . أو ما يسمى باللغه الإنجليزية

Aspheric lens (Aspheric IOLs)

تتميز العدسات اللاكروية عن العدسات الكروية (التقليدية) بأنها مشابه لحد كبير للعدسة الطبيعية في جسم الإنسان. فهذه العدسات تتميز بقلة الأخطاء الإنكسارية الناتجة عن عدم تجميع الضوء في نقطة واحدة ، مما يجعل الصوره أكثر وضوحا . العدسات أحادية البؤره أكثر العدسات المزروعه عالميا لرخص ثمنها النسبي، بالمقارنة مع العدسات الأخرى التي سنقوم بذكرها. مساوئ تلك العدسات هي عدم قدرتها على تصحيح الإنحراف أو رؤية الأشياء القريبة . فعليك إستعمال نظارات للقراءة بعد العملية

ثانيا عدسات تورك -العدسات المزروعه داخل العين لتصحيح الإنحراف

هي من العدسات المتميزة أحادية البؤرة ، إلا أنها تتميز بقدرتها على تصحيح إنحراف القرنية (أو الاستجماتيزم). بالإضافة لتصحيح قصر و طول النظر . قبل إجراء جراحة الساد ، يعمد الطبيب علي وضع علامات مؤقتة على قرنية المريض لتحديد موقع خط الطول الأكثر انحناءًا في الجزء الأمامي من العين (القرنية). بعد ذلك ، عندما يتم إدخال العدسة في نهاية عملية الساد ، يقوم الجراح بتدوير العدسة العينية الداخلية بحيث تتم محاذاة العلامات الموجودة على العدسة الداخلية مع العلامات الموجودة على القرنية لضمان تصحيح الاستجماتيزم المناسب. قبل بزوغ فجر هذة العدسات ، كان الإنحراف يصحح بعملية ثانية إما بعملية تشطيب القرنية أو عملية الليزك

الكونتورا ، عمليات الليزك التفصيلي

ثالثا: عدسات متغيرة التكيف

أحد العدسات المميزة التي تصحح قصر و طول النظر بالإضافة أنها تقوم بتوضيح الأشياء القريبة (تساعدك علي القراءة بوضوح ). يتميز شكلها الهندسي بوجود أذرع طويله لتتشبث بالعضله الهدبية للعين . تقوم الأرجل بتحريك العدسة للإمام أو للخلف مع إنقباض الجسم الهدبي لتمكين الشخص من النظر عن قرب . لم تتمتع تلك العدسات بشهرة واسعه لأنها سرعان ما إستعيض عنها بعدسات متعددة البؤر . بالإضافة لأنها صعبة التركيب مما أجبر الكثير من الأطباء الإمتناع عن زراعتها ، أمثله عليها مبينة بالصوره

رابعا: عدسات متعددة البؤر

هذة العدسات المزروعه داخل العين تنقسم الي حلقات دائرية الشكل. تساعد هذه الحلقات علي تكوين صور منفصلة لعدة أجسام قريبة أو بعيدة في نفس الوقت ، بالتالي كل حلقة تمكن المريض من رؤية مسافة معينة . العيب الرئيسي بهذة العدسات هو صعوبة التكيّف مع تعدد الصور المرئية بوجود الإضاءة الخافته. لهذا السبب هذه العدسات قد لا تلائم الجميع و يجب أن يحذّر المريض قبل زرعها أن هناك فترة تعلم أو تكيف على العدسة قبل إستعمالها

أنقر الرابط في حال لم يعمل الفيديو 

مزايا و مخاطر العدسات المزروعه داخل العين

مقارنة بين عدسات تصحيح النظر التي تُزرع داخل العين وجراحتي الليزك والليزر

أهم فوائد العدسات التي تزرع داخل العين بالمقارنه مع عمليات تصحيح البصر الإعتيادية ، هو وجود قصر أو طول نظر كبير . يفضل معالجه الخطأ الإنكساري بهذه الحالات النادرة من خلال زرع العدسات المميزة داخل العين . هذا أفضل بكثير من الخضوع لعمليات الليزك أو الليزر لأسباب تتعلق بسلامه العين. فعمليات الليزك تحمل بين ثناياها مخاطر كبيرة إذا كان قصر النظر أكثر من 6 درجات أو 4 درجات طول نظر . فالقيام بعملية الليزك بدرجات عالية و بعدم وجود سماكة كافية قد يؤدي عند البعض إلي مرض القرنية المخروطية الخلفية . الذي لا يحدث إلا عند فشل عمليات تصحيح البصر (الليزك ). وذلك نتيجة ترقق القرنية. بالإضافة أن زراعه العدسات قد تحد أيضا من بعض المضاعفات الشائعة لعمليات الليزك مثل جفاف العين الشديد بعد العملية و الحساسية الناتجه عن العدسات اللاصقة

تقوم العدسات التي تُزرع داخل العين بتوفير رؤية أفضل للأشخاص بعد العملية بالمقارنة بنوعية الإبصار الناتج عن استخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة . و قد يعود ذلك إلى أن النظارات والعدسات اللاصقة في درجات قصر النظر العالية و طول النظر تُحدث تشوهات بصرية للصور ، بينما لا تولّد عادةً العدسات التي تُزرع داخل العين تلك العيوب البصرية

الأخطار المرتبطة بزرع العدسات التصحيحية داخل العين

ما سبق ذكرة من عدسات ، لا يوجد أي أخطار له عدا ما يرى في عمليات الساد العادية. إلا أن هناك بعض العدسات الإضافية التي لم يسبق ذكرها توضع إما في الحجره الأمامية للعين أو في الحجرة الخلفية أمام عدسة العين الطبيعية. الهدف منها تصحيح أخطاء إنكسارية كبيرة من الصعب تصحيحها بعمليات تصحيح البصر الإعتيادية. من أهم أمثلة هذه العدسات عدسات الكولامر و عدسات الأرتيزان ، كلاهما لهما مخاطر حصريّة إضافية تتمثل في التأثير على عدسة العين الطبيعية مما يسبب حدوث الماء الأبيض . قد يحدث هذا التأثير السلبي إما بشكل لحظي أثناء العملية أو بعد سنوات عديدة. بكلا الحالتين يقوم الجرّاح بإزالة الساد و زرع عدسة اصطناعية داخل العين تنوب عن كلا العدستين القديمتين كما في الفيديو التالي. في بعض الحالات النادرة قد يصاب المريض بإرتفاع ضغط العين نتيجة لإنسداد مصرف السائل العيني. إلا أن الأخير نادر جدا مع تقدم التكنولوجيا و هندسة العدسات.

أسئلتكم و أجوبتي

عملت عملية المياه البيضاء وزرع عدسة اول يومين كنت شايفه كويس اوى ، وبعد كدا بدأ ضعف فى الرؤية ومش شايفه كويس وحاسه أن نظرى بيضعف ممكن ترد عليا من فضلك يا دكتور

شكرا أختي الكريمة على السؤال ، هناك العديد من أسباب ضعف الرؤية بعد عملية الساد أهمها وجود مضاعفات بعد العملية الجراحية لتتعرفي على المضاعفات أنقري على الرابط

أسباب أخري لضعف النظر قد تكون متعلقة بضعف في الشبكية نتيجة مرض السكري. أو لاسمح الله إنفصال الشبكية مما يؤدي إلى فقدان مفاجئ للنظر

اجريت عملية الماء الابيض النظر للبعيد واضح ٦/٦ ، لكن عندي مشكله باستخدام نظارة القراءة ، و أعاني من مشكلة أخرى و هي جفاف العين … تحياتي

شكرا على السؤال ، بلا شك أن عدسات متغيرة التكيف و عدسات متعددة البؤر ، كلتا العدسات كانتا حلول جيدة لحالتك. و لكن طالما قمت بزرع عدسة من نوع البعد البؤري الواحد . من المهم أن تكون العين الثانية نفس الشئ

و بالنسبة لجفاف العين أنصحك بقطرات مرطبة أنظري المنشور جفاف العيون و قطرات الدموع الصناعية للمزيد

سؤال : هل عدسات التورك ثلاثية البؤرة إضافة إلى إصلاح الإستجمتزم أما أنها ذات بؤرة واحدة وأحتاج لنظارة لأحد الأبعاد

السؤال من الأخ عبد الرحمن عبد الله مشكور جدا على المشاركه. أستاذي الفاضل عدسات التورك أو العدسات التي تصلح الأستجماتزم غير قادرة على إصلاح الأبعاد البؤريه الثلاث قريب و بعيد و متوسط. نعم أنت بحاجة لنظارات بعد العملية . ما أقومه أنا هو زرع عدسة ثلاثيى الأبعاد و أقوم بعمل عملية الكونتورا فيجن لإصلاح الأستيجماتزم لإعطاء المريض أفضل نتيجه. لا أحبذ إستخدام عدسات التورك