قصر النظر و طول النظر و عمليات تصحيح البصر

بقلم أ.د.خليل السالم

تم تخصيص هذا المنشور للكلام عن قصر النظر و طول النظر و الأنحراف و كيفيه تصحيح البصر بإستخدام الليزك أو الليزك السطحي و عملية الفيمتو سمايل

مقدّمة عن أنواع الأخطاء الإنكسارية بالعين

myopia  أولا: قصر النظر

قصر النظر هو القدرة على رؤية الأشياء القريبة بوضوح والعجز عن رؤية الأجسام البعيدة بالدقة الكافية . وتكون دائماً الصورة البعيدة مشوشة وتحتاج لجهد مضاعف لرؤية الأشياء بوضوح كاف. قد تنشأ حالة قصر النظر بصوره تدريجية أو بشكل سريع، وغالبًا ما تزداد سوءًا أثناء مرحلة المراهقة. وذلك لأن مرحلة المراهقة تتميز بنمو العين السريع و إزدياد طول العين مما يؤدي إلى تكون الصوره أمام الشبكه لا عليها . في معظم الحالات يكون قصر النظر وراثيا بين أفراد العائلات الواحدة

أعراض قصر النظر

أعراض قصر النظر تتمثل بتشوش الرؤية عند النظر على الأشياء البعيدة ، الحاجة إلى تصغير فتحة العين لرؤية الأشياء بوضوح ، الصداع الناتج عن إجهاد العين ، صعوبة في الرؤية أثناء قيادة السيارة، خاصة في الليل . غالبًا ما يتم الكتشف عن قِصَر النظر خلال الصفوف الدراسية الأولى. و يأتي الأبوين بإبنهما بسبب أن الولد يقترب بشكل كبير من التلفاز ، أو الشكوى الدائمة بسبب عدم قدره الطفل علي رؤية لوح المدرسة. و نادرا ما يكون العَرَض الوحيد الترميش أو فرك العين الدائم خاصة عند الأطفال الخجولين

متى يحتاج مريض قصر النظر الرعاية الصحية الفورية؟

مريض قصر النظر معرض للإنفصال الشبكي لهذا السبب إذا أحسست بوجود ومضات أو كثرة الأجسام الطافية في مجال النظر فعليك بالإسراع و الإتصال بالطبيب في أقرب وقت . للتعرف أكثر علي أعراض الإنفصال الشبكي قم بالضغط علي الرابط

هل هناك أخطار أخرى بحاجة لرعاية طبية عند مرضى قصر النظر؟

الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر عرضة للإصابة بمرض الزرق أو إرتفاع ضغط العين أكثر من نظرائهم، لهذا السبب ننصح دائما بالكشف الدوري لضغط العين عند الطبيب بعد عمر 45 عاما و كل 3سنوات إذا كان ضغط العين طبيعي

يصحح قصر النظر أما بالنظارات الطبية أو العدسات الاصقة أو بعمليات تصحيح البصر

Hypermetropia ثانيا طول النظر

 طول النظر ليس كما يظنة البعض عكس قصر النظر (أي تمكن الشخص رؤية الأشياء البعيدة بوضوح و عدم رؤية الأجسام القريبه ) فالمشكلة تكمن بأن الصورة تتكون خلف الشبكية

لتصبح الصوره واضحه على الشبكية تقوم عضلة العين (أو الجسم الهدبي) بزيادة تحدب العدسة الداخلية لتمكين الشخص من رؤية الأشياء البعيدة و تُجبر العضلة الهدبية لبذل جهد مضاعف لرؤية الأشياء القريبه .الأنقباض المتواصل للجسم الهدبي يسبب الصداع المزمن و خاصة عند القراءة. طول النظر مقرون بسوء التحصيل العلمي و ذلك لأن الطالب يشعر بإجهاد كبير عند القراءة، الأمر الذي يجبر الطالب على ترك الدراسة و سوء تحصيلة العلمي . فالكشف الطبي المبكر للمشكلة تُحدد مدى احتياج المريض إلى النظارة أو العدسات  طبية

متى ننصح الأهل بالذهاب للطبيب للتأكد من عدم وجود طول النظر؟

فمن المهم أن يقوم الأهل بالمسارعة للكشف على نظر أولادهم في عمر الأربع سنوات (قبل الذهاب الى المدرسة للتأكد من عدم وجود طول نظر شديد يستدعي العلاج أو طول نظر مسبب للحول و الكسل البصري. للمزيد عن الموضوع إنقر الرابط

متى يعاني الكبار من تأثير طول النظر الذي لا يتعدي الدرجتين ؟

يبدأ تأثير طول النظر بعد عمر الخمسة و ثلاثين و يزداد مع تقدم العمر، و يشتكي الشخص من النظر للأشياء القريبة . إلا أنهم سرعان ما يشتكون من غباش عند رؤية الأشياء البعيدة كذلك

Astigmatism (ثالثا: الإستجماتيزم (الإنحراف

الإستيجماتيزم: وهو معروف أيضاً باللابؤرية  وفيه يرى المريض خَيالا و غشاوة ، يفقد المريض الدقة المطلوبة في تحديد الأشياء . الأمر ناتج عن عدم تساوي تحدب القرنية ومن ثم تمرّكز الأشعة المنعكسة داخل العين على أجزاء و نقاط مختلفة داخل الشبكية مما يجعل الصورة مهزوزة ومشوشة

ما هي أعراض و مشاكل الأستيجماتزم ؟

يعاني المرضى من ضبابية أو تشوش الرؤية ، إجهاد أو انزعاج ، صداع ، صعوبة الرؤية الليلية ، التحديق الدائم بالأشياء

متى يجب أن تراجع طبيب العيون عند ما تعاني من الأستجماتزم ؟

و جود درجة أو أقل لن تعيق عملك اليومي ، و لكن يتعين عليك استشارة طبيب العيون إذا كانت أعراض تسبب عدم قيامك بالأنشطة أو تعيق قدرتك على أداء المهام اليومية. يعالج الأستجماتزم كبقية الأخطاء الإنكسارية بالنظارات أو عمليات تصحيح النظر

متى يعالج الأستجماتزم عند الأطفال؟

يفضل علاج الأستيجماتزم عند الأطفال بالسرعه الممكنة لأسباب عدة ، منها حماية الأطفال من الإصابه بالكسل البصري، و الصداع الدائم ، بالإضافه لمنع ضعف التحصيل العلمي لديهم

 ما هي عمليات تصحيح البصر ؟

 يصحح النظر عن طريق النظارات ،أو العدسات الاصقة و عمليات تصحيح البصر . تقسم أنواعها عمليات تصحيح البصر ، إلي عمليات الليزك و الليزر السطحي و الفيمتوليزك. أنصح المتابعين بقراءة منشور الكونتورا و ذلك لمعرفة آخر تحديثات هذه الجراحات

PRK أولا الليزك السطحي أو الليزر

من العمليات الناجحة و التي أثبتت جدارتها على فترة العقدين الماضيين . فيها يتم إنزال الليزر مباشرة على سطح القرنيّة، و لا تحتاج إلى أي إجراء أو تداخل من قبل الجراح كشقّ القرنيّة لرفع القشرة الخارجية . لأن الخطأ البشري في العملية يكاد يكون 0% .  بعدذلك يتم وضع عدسة لاصقة على العين لمدّة ٣ -٥ أيّام . و التي بدورها تعمل على تخفيف الألم و تسريع التئام جرح القرنية

ما هي مميزات الليزك السطحي ؟

 أقدم طريقة في علاج مشاكل ضعف النظر، و قد أثبت فعاليتها منذ أكثر من ٢٠ عاماً كما أسلفنا . و من أفضل ميزاتها أنها لا تستلزم قطع الطبقة السطحية بواسطة المشرط الاكتروني او الفيمتوليزر لرفع القشرة الخارجية. وهذا يخفف من أخطار العمليّة و يجعلها الأكثر أمانا علي الاطلاق .بالإضافة إلى ذلك فهي العملية الأنجح بمعالجة الحالات التالية . أولا حالات ترقق القرنية و قله سماكتها ،فالقرنيات الرقيقة غير مناسبه لعمليات الليزك و الالتراليزك و الفيمتوليزك .ثانيا هي العملية الأفضل للرياضين خاصة أولائك الاشخاص الذين يمارسون الرياضات العنيفة و ذلك حفاظاً على أعينهم. فالجرح الناتج عن عملية الليزك التقليدي لا يلتئم أبدا مدى الحياة . فمع الرياضه العنيفة كالملاكه أو النط عن مسافات شاهقه قد تودي الي فتح الجرح ثانيتا للأشخاص الذين قاموا بعملية الليزك . ثالثا العملية الأفضل لطلبة الكليات العسكرية . لأنها الأفضل من حيث درجة الأمان في حالة التعرض للعنف البدني. رابعا هي أرخص العمليات من حيث التكلفة

ما هي عيوب الليزك السطحي ؟

 هناك بعض العيوب القليلة لليزك السطحي ، فقد يشعر الشخص بألم بالعين في أول ٤٨ الي ٧٢  ساعة تقريباً ( من يومين الي ثلاثة ايام ) تتمثل بوجود حريق أو حساسة للضوء. يقوم الأطباء بإعطاء مسكنات للألم و وضع عدسة يتم إزالتها بعد أربع إلي خمس أيام تقريبا. بالإضافة ينصح بإجازه لمدة أربع أيام . حيث من الصعب علي الشخص معاودة العمل و نشاطه اليوميّ خلال هذه الفترة. تحسّن النظر يأخذ ثالثة أيام و يثبت النظر تقريباً خلال أسبوعين الى شهر من عمليه اليزك السطحي. أخيرا لا ينصح باختيار هذه العمليّة للدرجات العالية (أكثر من ٦ درجات قصر نظر أو ٤ درجات طول نظر، أو أكثر من أربع درجات أستجماتيزم)، وذلك بسبب إحتمال ظهور نوع من الغشاوة على القرنيّة و خصوصاً إذا كان المريض أسمر البشرة.

؟ Standard LASIK  ما هو الليزك التقليدى

 العملية تقسّم الي قسمين ، أولا عمل قطع بالقرنية لصنع شكل مثل فتحة الكتاب، و من ثم وضع الليزر في أسفل القرنية .يتم تعقيم العين و وضع البنج و من ثم رفع قشره رقيقه من قرنيه العين . بعدها يتم تسليط شعاع الليزر الذي يقوم بتعديل تحدب القرنيه . و تنتهي العملية بارجاع القشره التي فصلت من القرنيه لمكانها الطبيعي . من أهم ميزات العملية قلة الألم بعد العملية بالمقارنة مع الليزر السطحي

ما هي مشاكل عملية الليزك التقليدي ؟

عملية الليزك لا تصلح لتصحيح الدرجات العالية من قصر النظر أو طول النظر . بالإضافة أن القشرة الخارجية (القطع بالقرنية) لا يلتئم أبدا ، فهذة العملية لا تصلح للرياضين أو المغامرين الذين يحبون الرياضات العنيفة. إذ أن القشرة قد تفتح مع حكة العين أو ضربة

femtosecond Lasik ما هو الفيمتو ليزك

الفيمتو ليزك هو أحد أنواع عملية الليزك . إلا أن القص بالقرنية لا يقوم به الجراح كالليزك التقليدي يإستخدام مشرط . بل يقوم جهاز الليزر بعمل كل خطوات تصحيح قصر النظر و طول النظر . الأمر الذي يحسن نتائج العملية

قد تكون مهتما

أسئلة متكررة عن عمليات الليزك