بقلم ا.د. خليل السالم
حول العين الأنسي من أهم الأمراض التي أواجهها يوميا في العيادة و تقسم إلي حول أنسي خلقي و حول أنسي تكيفي و حول أنسي من شلل أعصاب العين و حول أنسي ضربة أدت إلي بتر العضلة و قطعها ، في هذا المنشور سنعرج على أسبباب حول العين الأنسي و كيفية علاج الحول الأنسي في أردننا الحبيب
ما معني حول العين الأنسي؟
حول العين الأنسي هو نوع من أنواع الحول حيث تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما نحو الأنف. يُعتبر هذا النوع شائعًا، خصوصًا في الأطفال، لكنه قد يظهر أيضًا عند البالغين. يتميز بظهور واضح للعين التي تتجه داخليًا، وقد يؤثر على رؤية الشخص وتناسق العينين.
ما هي أسباب حول العين الأنسي؟
أولا: حول أنسي خلقي أو الحول الأنسي الولادي
يظهر عادةً في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. يتميز بعدم وجود خطأ إنكساري في العين. بالعادة لا يوجد كسل بصري أيضا لأن الطفل له القدرة على تغييرتركيز البصر بين العينين بشكل تلقائي، الأمر الذي يعطي الطفل القدرة على رؤية المجال البصري كاملا دون الحاجة للتحريك مقلة العين إلى الخارج . إلا أن هناك عيب وحيد في مرضى الحول الأنسي الخلقي ، الا وهوه عدم القدرة على تمييز البعد الثالث . إذ أن المريض غير قادر على إستخدام مركزيّ النظر في آن واحد. حيث يقوم الطفل بتعطيل إحدى العينين و إستخدام الآخر، و نادرا ما يكون حول الأنسي الخلقي مرتبطًا بعوامل وراثية أو مشكلات في الجهاز العصبي المركزي ، أو مشكلات تتعلق بعسر الولادة
ثانيا : حول أنسي التكيفي
يحدث نتيجة خطأ انكساري (مثل طول النظر أو الأستجماتزم) ، إذا كان الطفل يعاني من طول النظر مثلا +5 أو أكثر فإن الطفل سيحاول أن يوضح الصوره التي أمامة من خلال إنقباض الجسم الهدبي (وهي العضلة التي تغير تقعر عدسة العين لتوضيح الصوره ). هذا يؤدي لتحريك العين للداخل بشكل تلقائي، و كأن الطفل يحاول النظر لشئ قريب الأمر الذي يؤدي للإصابة بحول أنسي التكيفي.
ثالثا : الحول الأنسي المكتسب
الحول الأنسي المكتسب قد يكون نتيجة أمراض عصبية مثل شلل العصب الثالث أو الرابع أو السادس . أو نتيجة عمليات حول قديمة للعين أدت بدورها لنزوح العين للداخل. و من النادر حدوث هذا النوع من الحول نتيجة فقدان البصر أو قصر النظر الشديد أو ما يعرف بالعين الثقيلة .
رابعا : الأسباب الأخرى
تشكل أورام داخل الجمجمة أو إستخدام البوتكس للتجميل أهم تلك الأسباب
تشخيص حول العين الأنسي
يعتمد تشخيص حول العين الأنسي على مجموعة من الفحوصات التي تشمل ، التاريخ الطبي فيبدأ الطبيب بالأسئلة التالية : متى بدأ الحول؟ هل هناك تاريخ عائلي؟ هل توجد أعراض أخرى مثل ازدواج الرؤية. , من ثم يقوم بالفحص السريري و كشف التناغم بين العيني و فحص قاع العين و وجود خطأ إنكساري . و نادرا ما يقوم الطبيب بطلب صوره طبقية للرأس أو لمحجر العين إن لزم الأمر
علاج حول العين الأنسي
بما أنك وصلت لهذة المرحلة فأنت بدأت تستنبط علاج العين الأنسي. بالإضافة للعمليات الجراحية في تصحيح الحول، لبس النظارات الطبية لتصحيح الأخطاء الانكسارية مثل طول النظر قد يكون الحل الأمثل لبعض الحالات و قد يتخللها تصحيح الكسل البصري أيضا . من المهم أن بعض حلات الحول قد تعالج بعلاج المسبب مثل أورام محجر العين أو تأثير الأدوية التي قد نسبب الحول
!ما شاع في الآونة الأخيرمن خلال وجود تمارين لعلاج حول العين الأنسي؟
لا يوجد أي دليل علمي على جدوى التمارين لعلاج الحول الأنسي. و لكني قد أستخدم بعضها بعد العملية الجراحي من أهم هذه التمارين
(Focus Exercises) : تمارين التركيز
(Eye Tracking Exercises): ىتمارين التحريك الجانبي
“Brock String”: تمارين
(Pencil Push-Ups): تمارين القلم الضوئي
“Fusion Cards”: تمارين
للمزيد عن الحول و إحتمالية رجوع المرض أقرأ المنشور الآتي