بقلم أ.د .خليل السالم
في هذا المنشور سنروي قصه سيده وقور حضرت لعيادتي تعاني من ضبابية الرؤية عند فتح كلتا العينين و لاكنها لا تعاني من غباش أو زغللة أو تشويش في العين حينما تغلق عين واحده. سنأخذكم اليوم في رحلة ممتعه تقفون خلالها علي خطوات التفكير السليم عند الطبيب المميز . و كيف يتم علاج غباش العين غير معروف السبب بأمور بسيطه تكاد تغيب عن خاطر أشهر الأطباء
السيره المرضيه للسيدة التي تعاني من ضبابية الرؤية
حضرت ع.م سيده وقور في مقتبل السبعين من العمر ، تتمتع بصحه جيدة و لباقه في الحديث و التصرف . قامت السيده بعمل عملية ساد في عينها اليسرى بأحد المراكز بعمان و تكللت بنجاح باهر . بينما عينها الأخرى تعاني من قصر نظر حوالي 3.5 ، حده الإبصار في تلك العين هي 6\6 بالنظارات الطبية
قدمت السيده ع.م و هي تعاني من ضبابية الرؤية عند فتح كلتا العينين معا. بينما يختفي غباش العين عند إغلاق إحدى العينين
ما هي أسباب ضبابية الرؤية الشائعه ؟
معظم أطباء العيون سيقومون بالتفكير بالطريقة الآتية عند علاج مثل هذه الشكوى . أولا ، إقناع السيدة بأن السبب للغباش هو وجود عتامةفي عدسة العين أو ما يسمىساد في العين الأخرى . و أن الحل الأمثل للمشكله هو القيام بعملية الساد وزرع عدسة في العين . مع أن النظر في العين اليمنى هو بالنظارات 6\6 . ثانيا ، إقناع المريضة بأن ما تعاني منه هو حاله عرضية ؛ بسبب وجود جفاف في العين أو إلتهاب جفون يسبب هذه الرؤية الضبابية . و بالتالي يقحم المريضة بشراء العديد من قطرات الدموع الصناعية التي لا تغني و لا تسمن من جوع . ثالثا ، وجود خطأ بنظارات السيده من حيث التصميم . هذا الأمر وارد إلا أنه نادر الحدوث . و عاده ما يقوم الطبيب بإلقاء اللوم علي بائع النظارات و التخلص من المريض
ما هي الأمور التي قد تخفى علي طبيبك عند علاج غباش العين ؟
هناك سببين يؤديان إلي زغللة العين عند هذه السيده و التي لم يفكر بها الزملاء الأفاضل . أولا ، وجود وهن و قصور في العضلات المحركه للعين . الأمر الذي يسبب تشويش في العين أو ضبابية الرؤية بدلا من وصفة بإزدواجية النظر . من فحصي للمريضه إستطعت إستثناء هذه الأمراض . و بالتالي لا حاجة للحديث عنها هنا كمسبب لضبابية الرؤية . الأمر الآخر و الأهم هو الإختلاف في حجم الصوره بين كلتا العينين . عدم التقارب بحجم الصور يسبب ضبابية الرؤية و عدم قدرة الدماغ على دمج الصورتين بصوره واحده . فيبدأ المريض يشكو من زغلله في العينين
فحص الحاله الأخيره بسيطة جدا . تتمثل بوضع مجسم أمام عين المريضة . و تطلب منها أن تلاحظ الفرق بين حجم المجسم بالنظر له بالعين اليمنى تاره و العين اليسرى . إذا قالت لك أن الفرق بالحجم كبير ، فإعلم عزيزي القارئ أنك قد توصلت إلي تشخيصك . الإختلاف في الصور هذا يدعى بالغة الإنجليزية
للدماغ القدره على دمج الصور المختلفة بالحجم بمقدار 6% فقط . إلا أن الدماغ بعد ذلك يفشل في دمج تلك الصور لتكوين صوره واحدة ، مما يسبب شعور الشخص بالصداع و ضبابية الرؤية بالإضافة للإرهاق و التعب السريع عند لبس النظارات
كيف تم علاج غباش النظر عند السيدة ؟
بعد أن تفهمت السيده المشكلة . طلبت مني خيارا آخر بعيدا عن أي حل جراحي لعلاج تشويش العين مثل عملية الساد للعين اليمنى أو عمليات تصحيح البصر. فما كان مني إلا أن نصحتها بإستعمال العدسات اللاصقة علي العين اليمنى فقط . بسبب التخلص من المسافة الزائده بين النظارات و العين . تستطيع المريضة حينها التخلص من الفرق بين حجم الصوره في كلتا العيني. بلغه العلم هذا يسمى
إستعملت المريضه العدسات اللاصقة لمدة أسبوع ، مما أدى لغياب كل الأعراض التي كانت تعاني منها ؛ من صداع بالرأس و ضبابية الرؤية
موضوع حلوً كتير ومفيد جدا اشكرك حكيم
كل الشكر و التقدير لكم و أهلا بكم