متلازمة دوين

د. خليل السالم

من أنواع الحول المهملة و التي قد لا يأتي صاحبها للمتابعه و العلاج . متلازمة دوين تتميزر بعدم قدرة الشخص علي تحريك عينة بإتجاة واحد و نادرا قد يكون القصور موجود بالجهتين. تنكمش العين و تضمر عندما يقوم الشخص بتحريك العين بإتجاة العضلة المصابة. و يقوم صاحب العلة بتحريك رأسة بزاوية معينه لإخفاء العيب الخلقي و تجنب حركة العين بإتجاة العضلة الضعيفة. له أسماء أخرى مثل مُتَلاَزِمَةُ الاِنْكِماش ( تلو شلل عضلات العَيْن)، متلازمة انكماش العين، متلازمة الانكماش، متلازمة تراجع الخلقية ومتلازمة ستيلينغ-تورك-دوين. يسمى هذا المرض بالإنجليزية

Duane syndrome

أعراض متلازمة دوين

متلازمة دوين ، تصيب العين فقط و لا يؤثر مرض مُتَلاَزِمَةُ الاِنْكِماش علي أي أجزاء أخرى من الجسم. المشكلة تكمن فقط في حركة العيون

أنواع مرض متلازمة انكماش العين

دوين سندروم النوع الأول: عدم قدرة العين على التحرك للخارج. يعاني هذا الشخص من حول أنسي خفيف جدا، و يميل الوجة بحوالي 10- 20 درجة

متلازمة تراجع الخلقية النوع الثاني : يتمثل في عدم قدرة الشخص على تحريك العين للداخل ، يعاني الشخص من حول وحشي كما هو مبين في الصوره، قد يعاني الشخص أيضا من ميلان في الوجه ليتمكن من رؤية الأشياء في كلا العينين

متلازمة ستيلينغ-تورك-دوين ، النوع الثالث: يعاني الشخص من عدم حركة العين للداخل أو للخارج مع إنكماش العين المتضرره عند حركة العين. قد يعاني الشخص من ميلان في الوجة قصري ليتمكن من رؤية الأشياء بكلا العينين

أسباب متلازمة دوين

متلازمة دوين سببها خطأ بتوصيل الأعصاب لعضلات العين، مما يسبب انقباض عضلات العين في موضع تحتاج العضلة به للإرتخائها. المشكلة تكمن بإعطاء العصب الثالث السيالات العصبية بدلا من العصب السادس في كثير من الأحيان. المرض موروث، و يحدث كثيرا عند النساء بالعين اليسرى أكثر من اليمنى. و تشكل مرض مُتَلاَزِمَةُ الاِنْكِماش حوالي 5% من جميع أمراض الحول بعيادات العيون

تشخيص متلازمة دوين

يعتمد تشخيص الحالة على قدرة الطبيب على تمييز الحالة المرضية و تشخيصها سريريا. بالنتيجة لا يوجد فحص مخبري للتأكد من التشخيص الصحيح

علاج متلازمة دوين

في حال عدم وجود ميلان بالرأس أو تحرك غريب بالعين عند النظر للأسفل أو للأعلى فلا حاجة لعلاج الحالة. نقوم بعلاج حالة دوين لتخفيف حدة ألام الرقبة و التغيرات التي قد تنتج بالرقبة و الوجه و الصدر نتيجة إنقباض عضلات العين بشكل دائم

هل يسبب مرض دوين الكسل البصري؟

من العجيب و الملفت للنظر أن هذه العلة نادرا ما تسبب الكسل البصري، لأن المريض يقوم بالإستعاضة عن حركة العين بحركة الرأس. بالإضافة لذلك، من خبرتي العملية مع هؤلاء وجدت أمرين مهمين ، الأول يكمن بأن العين السائدة و المفضلة للمريض هي المصابة بداء دوين ، أمر آخر إن وجد الكسل البصري فهو يكون بالعين الأخرى ،ذات الحركة سليمة

ماهي الآثار الجانبية لشكل الوجة و الرقبة نتيجة لمرض دوين؟

يتميز المرضى الذين لا يعالجون لمرض دوين منذ الصغر بقصر الرقبة و تشوه الفقرات و الوجة و ذلك نتيجة لحركة الرأس التعويضية لحركة العين القاصرة في مرض دوين. و من أهم المشاكل التي أواجهها كجراح تجميل عيون ، عدم التماثل بين الوجنتين لمرضى دوين و التي من الصعب إخفائها إن وجدت. لهذا السبب ،أشد على أيدي الآباء و الأمهات بإحضار الأطفال للكشف الدوري عند طبيب العيون لتشخيص الأمراض مبكرا و منع أي مضاعفات يمكن تجنبها بسبب الأمراض المزمنه

هل يوجد علاج و حل لعدم التماثل الحاصل و الناتج بسبب مُتَلاَزِمَةُ الاِنْكِماش العينية؟

الجواب هو نعم و لكنه سيحتاج وقت طويل. شخصيا بعد العملية الجراحية لتصحيح الحول نقوم بالإستعانة بالعلاج الطبيعي و العلاج بالبوتكس لإرخاء العضلات الكبيرة و المتصلبة و إعطاء الجسم فرصة لتصحيح التماثل مع الوقت