ما هي إحتمالية عودة الحول بعد العملية؟ 

بقلم د. خليل السالم

هناك العديد من العوامل التي تؤثر علي نتائج عملية الحول فالإجابة علي السؤال “هل يعود الحول بعد العملية؟” قد يكون صعبا و وجدت الكثير من المغالطات و العموميات التي قد توقع المرضي بالشك و التضليل. فأردت في هذا المنشور تفنيد أنواع الحول و النتائج المتوقعه بعد عملية الحول من كل نوع. و ما هي قصة ازدواج الرؤية بعد عملية الحول التي يخشاها الأطباء و سأقوم بعرض بعض الصور للمرضى لتبيين شكل العين بعد عملية الحول مباشرة، كي لا يكون للمريض أي مخاوف غير منطقية للعملية

الحول الوحشي ، وإحتمالية عودة الحول بعد العملية؟

أهم أنواع الحول الوحشي هو الحول الوحشي المتقطع ، و الذي يظهر عند تعب الشخص أو شعورة بالمرض أو السرحان. و ينقسم لعدة أنواع، يعتمد تصنيفها علي قدرة الشخص علي التحكم بها و إحتمالية عودة الحول بعد العملية

أولا : الحول الوحشي المتقطع الأساسي

Basic intermittent exotropia

يتميز هذا النوع من الحول الوحشي بتساوي قيمته و درجة الحول للبعيد و القريب ، و هو من الأنواع صعبة العلاج و التي تحتاج لخبرة جيدة لدى الجراح. و ذلك لأن الحول يعود لصاحبه بعد العملية الجراحية بنسبة 40% في أفضل مراكز العيون . و قد يحتاج المريض لعدة عمليات لتصحيحه

ثانيا : حول العين الوحشي المتقطع مع وجود زاوية إنحراف أعلى للبعيد

Divergence Excess

و يقسم هذا النوع أيضا إلي نوعين ، لن أتطرق لهما كي لا يُضغط القارئ بالمعلومات التي قد لا تفيدة. يتميز هذا النوع من الحول الوحشي بوجود زاوية حول أكبر عندما ينظر الشخص للبعد بالمقارنة عند فحصها عن قرب. شخصيا أفرح كثيرا عندما أرى أن الحول مسيطر علية عن قرب و أعلم أن نجاح العملية ستكون 99%. فالمريض بحاجة لدفعه بسيطة جدا للتحكم بحول العين

للمقارنة سنجد أن إحتمالية رجوع الحول الوحشي الأساسي هي 40% . بينما عودة الحول الوحشي المتقطع مع وجود زاوية إنحراف أعلى للبعيد هي 1% فقط . إذا من الصعب تحديد نسبة نجاح العملية أو هل يعود الحول بعد العملية؟ إلا بعد الفحص الطبي

ثالثا: حول العين الوحشي المتقطع مع وجود زاوية إنحراف أعلى للقريب

Convergence Insufficiency

هذا النوع من الحول بالعادة يكون صغير و لا يحتاج إلي عمليات. و إن كان موجودا وواضحا فنسبة نجاح العملية عالية جدا . و سيحتاج المريض إلي نظارات خاصة للحفاظ علي نتائج العملية ، قد تحتوي علي منشور طبي

الحول الأنسي، نتائج عمليات الحول و إحتمالية عودته

يتميز الحول الأنسي بنتائج مذهلة بعد العملية و عدم إحتمالية لرجوعه البتة . فإن إحتماليه عودة الحول بعد العملية تقدر بنسبة أقل من 1% . و هذا ينطبق علي نوعية الحول الأنسي الخلقي أو الحول الأنسي المرتبط بالأخطاء الإنكسارية، و عودتة قد تكون نتيجة عدم تقيُّد المريض بلبس النظارات الطبية بعد عملية الحول

أنواع الحول النادرة و إحتمالية عودة الحول بعد العملية

التشخيص الصحيح بلا شك يساعد كثيرا للوصول إلي العلاج المفيد و قمنا بمنشور سابق يبيين بعض النتائج المبهرة ، و شكل العين بعد عملية الحول مباشرة ، لعدة أمراض منها ، مرض دوين و مرض كروزن و سقوط أو ضياع عضلة العين بعد العمليات الجراحية. و الحمد لله بعض هذه العمليات تجاوز العشر سنوات دون رجوع

إزدواجية الرؤية بعد عمليات الحول؟

بلا شك ازدواج الرؤية بعد عملية الحول ، تُقلق الطبيب و المريض معا. إزدواج الرؤية هو أمر نادر جدا بعد عملية الحول عند الأطفال و بالأحرى لا يحدث إن لم يكون هناك تصحيح خاطئ للعملية ، كأن يتحول الحول من وحشي إلي أنسي أو بالعكس. أما عند الكبار فإن إزدواجية الرؤية قد تكون مؤقته بعد العملية من أسبوعين إلي شهر تقريبا حتى و إن لم يكن هناك أي خطأ في العملية. نادرا قد يكون هناك تشوية في خارطة الشبكية أو ما يسمى باللغة الإنجليزية

anomalous retinal correspondence

فبهذه الحالة لا يوجد علاج للإزدواجية للأسف و كان على الطبيب فحص المريض بشكل جيد قبل إقدامة على العملية الجراحية

إحتمالية عودة الحول بعد العملية أسئلتكم و أجوبتي عليها

سؤال:شكرا جزيلا حكيم
أجريت عمليه فصل بالشبكيه بحقن الزيت ومن ثم سحبه وزرع عدسه ولكن حصل بعد العمليه ان اصبت بحول بالعين اليسرى التي أجريت لها العمليه عند النظر اليسار
هل لها علاج وقد اتعبني كثيرا هذا الموضوع
شكرا ثانيه وكل الاحترام

الإجابة: شكرا على سؤالكم الكريم، بالمجمل من الممكن أن نقوم بعمليات حول العين بعد عملية إنفصال الشبكية ، و لكن هناك بعض الأمور التي يجب أن تؤخذ بالحسبان قبل إجراء عملية الحول

أولا: ما نوع العملية التي أجريت، هل هناك حزام سليكوني يربط العضلات، الأمر الذي قد يعيق و يجعك عملية الحول صعبة

ثانيا: هل الشبكية سليمة ، أم يوجد إنفصال بها. إن وجد الإنفصال بعناها أن العين قد تضمر و لا حاجة لعملية الحول في تلك الحاله ، ضعف النظر بالعين قد يسبب عودة الحول في نفس العين بعد سنوات عدة من العملية

سؤال: دكتور عملت عملية لطفلي عنده حول انسي وبعد العملية تحسن الحمدالله لكن بعد فترة العين صار بيه شبة الحول الوحشي تخرج وترجع الى مكانها الصحيح يعني فتره قصيرة مو دائماً ؟ سؤال ثاني هل ممكن يحدث استكماتزم بعد عملية الحول؟ وشكراً

جواب: أشكرك أستاذ علي على السؤال القيم، من الأخطاء التي قد يقع فيها طبيب العيون ، التسرع بإجراء العملية قبل أن يكون النظر متساوي. الأمر الذي قد يؤدي إلي أن العين قد تنحرف إلي الخارج بعد فترة . أمر آخر قد يكون زيادة في إرخاء العضلة الأنفية الأمر الذي قد يؤدي إلي خروج العين أيضا. و أخيرا قد تكون نتيجة بتر العضلة و إنزلاقها من مكانها نتيجة فرك العين. الأمر الذي قد يؤدي لقطع الخيوط التي يقوم الطبيب بربط العضلة بها

و الشق الثاني من السؤال: الإجابة نعم ، تحدب القرنية و شكل العين بعد عملية الحول يختلف بمرور الزمن مع كمية الشد الناتج من عضلة العين. فهناك الكثير من المرضى المصابيين بأستجمتيزم، قد يخف أو يختفي الأستجماتزم مع إرخاء العضلات

إحتمالية عودة الحول بعد العملية أسئلتكم و أجوبتي

دكتور سؤال: أبني عمل عملية حول و بعد العملية بقي نسبة حول، ما إحتمالية عودة الحول بعد العملية هل هذا طبيعي؟

الإجابة نعم ، تعتمد على فحص الطبيب المبدئي، إذا كانت نسبة الحول كبيرة جدا قبل العملية قد تحتاج لأكثر من عملية حول واحدة لتصحيح الحول. في بعض الأحيان النادرة قد يخطئ الطبيب بحساب نسبة الحول بشكل المناسب مما يبقي بعض الحول الذي يحتاج إعادة. و أخيرا أن يكون المريض قد تعرض إلى عمليات سابقة تؤدي لصعوبة حساب الكمية المراد تصحيحها. و الله المستعان

هل يعود الحول بعد العملية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الكسل البصري؟

سؤال قد يؤلف فية مجلد ، قضية الكسل البصري أنواع ، منها نوع يقوم المريض بإلغاء عين واحدة عندما يستخدم المريض كلا العينين. مع أن المريض يرى ٦٦ عند إستخدام كل عين على حدى باللغه الإنجليزيه ما يسمى

Mono fixation syndrome

في تلك الحاله لو بقي ١٠ درجات من الحول فما أقل فإن العملية ناجحه. إن كان المريض يعاني من مشكلة في مجال البصر الطرفي، إحتمالية رجوع الحول كذلك كبيره و سلامتكم

عملت عملية حول وحشي وتحول الى انسي بسيط ، هل سترتاح العضلات وتضبط العين مع العلم أن النظر في هذه العين سئ جدا ؟

شكرا على السؤال، للأسف تعتمد متى قمت بالعملية إذا كانت للداخل بعد العملية مباشره. معك مدة أسبوع الي 10 أيام حتى يتعدل شكل العين بعد عملية الحول ، أنصحك بمتابعه طبيبك لتفهم أكثر منه

هل يمكن ان يرجع الحول بعد العملية الجراحية، ولكن بدلا من ان كان حول وحشي رجع بعد العملية الي حول انسي ، ومالعمل في هذه الحاله ؟

قضية عودة الحول أمر شائع بعد العملية و لكن تغيير الإتجاة هو أمر غير شائع ، إلا في حالة واحدة و هي أن العضلة العينية قد سقطت ، للمزيد تفضل بنقر الرابط لتتعرف على عمليات العضلة الساقطة أو العضلة المفقودة أو المبتوره

من فضلكم، لقد أجريت عملية حول، ولكن بعد 10 أيام أشعر أن العين أصبحت مزاحة نحو الخارج قليلاً. ما إحتمالية عودة الحول بعد العمليةو كيف يمكن علاجه؟ شكراً.

إن ازدواج الرؤية بعد عملية الحول ، أو إحتمالية عودة الحول بعد العملية في الأسابيع الأولى للعملية لهو أمر عادي جدا، السبب يكمن بإنتفاخ العضلاب و وجود وزمه في محجر العين . لا تتعجل فنتائج العملية يجب أن يحكم عليها بعد شهر تقريبا

عملت عملية حول انسي وكانت ناجحة وبعد 15سنة اصبح عندي حول وحشي ما هو السبب وهل يمكن اجراء عملية ثانية؟

ظهور الحول الوحشي بعد عملية حول إنسي قد يكون بسبب ضعف العضلات، تغير في الرؤية الثنائية، أو تقدم العمر. يمكن إجراء عملية ثانية لتصحيح الحول بعد تقييم الحالة لدى طبيب مختص.

: قد تكون مهتم أيضا

حول العين عند الكبار و الصغار ، ما يجب عليك إتباعه بعد العملية

أنواع حول العين و علاجة بالأردن

متى يجب أن أزور طبيب عيون الأطفال؟

الكسل البصري ، كيف أحمي طفلي منه ؟

أسئلتكم و إليكم إجابتي

سؤال: يا دكتور انا عملت عمليه الحول وحشى في العين اليسرى مع العلم أن فيها كسل وبعد عشر ايام من العمليه رجع الحول تانى ! وانا قلقه جدا فما هو السبب

شكرا لكم على السؤال ، أختي الكريمة إن عمليات الحول الوحشي مع وجود كسل بصري أمر بالغ التعقيد ، و حدوث خطأ أمر وارد عند البعض ، أرجو من حضرتكم أن تراجعوا الطبيب المختص أو تفضلوا لحجز موعد ليتسنى لنا مدَّ يد العون لحضرتكم

سؤال : كان عندي حول للداخل . قمت باجراء عملية جراحية في عمر ١٠ سنوات تقريباً وكانت ناجحة الحمدلله. و بعد ٧ سنوات لاحظت انحراف العين للخارج . عمري 25 حاليا، ما هي الاسباب دكتور وهل يمكن العلاج ؟

إحتمالية عودة الحول بعد العملية الأولى أمر محتمل . إذا كان الشخص يستعمل حاسة الإبصر بشكل خاطئ مثل ، إغلاق عين واحدة عند الإستلقاء على الظهر و رؤية الهاتف النقال أثناء الليل فترات طويلة، إن عدم إستخدام كلتا العينين في آن واحد يؤدي إلى ضعف قدرة الدماغ على دمج الصوره ، مما يزيد من إحتمالية عودة الحول