بقلم د. خليل السالم
عضلة العين المفقودة أو عضلة العين المبتوره أو سقوط عضلة العين بعد عملية الحول . هو أمر نادر الحدوث ، و من المضاعفات المهمة لعملية الحول. أهم أسباب فقدان عضلة العين هي عدم ربط عضلة العين بشكل جيد، أو ربط الغشاء الخارجي للعضلة دون الألياف العضلية. و أخيرا قد يكون مسببها عدم إلتآم العضلة بالوقت المناسب قبل فقدان الخيوط
عضلة العين المفقودة
فقدان عضلة العين يحدث بعد عملية الحول عندما لا يتم ربط العضلة بشكل جيد أثناء عملية الحول. و هي من المضاعفات النادرة لعملية الحول. توجد العضلة الساقطة في محجر العين و مهمة إيجادها تتطلب مهارة كبيره في علم محجر العين و طب عيون الحول و الأطفال في آن واحد . الفيديو في الأسفل يبين كيفية إيجاد العضلة و فيها مقطع لعملية جراحية قام بها د. خليل السالم لمساعدة مريض يعاني من سقوط عضلة العين
عضلة العين المبتورة
تتميز عضلة العين المبتورة بإنفجار عضلة العين من الوسط ، و هو أمر متوقع الحدوث عند عمل عمليات حول لمرضى جريفز (مرضى جحوظ العين بسبب فرط عمل الغدة الدرقية) أو مرضى دوين سندروم التي سبق ذكرها في منشور سابق. و سبب إنفجار العضلة و إنفصالها من الوسط يكون نتيجة تليف العضلة و قصرها. فإن قام الطبيب أو مساعدة بشد العضلة بشكل كبير ، قد يؤدي هذا لبتر العضلة من الوسط
كيف يتم الكشف عن عضلة العين المبتورة أو المفقودة سريريا؟
يتم الكشف عن سقوط أو إختفاء عضلة العين بواسطة التأكد من قدرة العضلة على الإنقباض بشكل كامل. و تحريك العين لأقصى الداخل (جهة الأنف) و أقصى الخارج (جهة الوجنة). فإن شاهد الطبيب قصورا، فذالك يدل إما على ضعف ووهن العضلة أو تليفها أو سقوطها في محجر العين
علاج عضلة العين المفقودة و المبتوره
إن أحس الطبيب بهذة المشكلة بالعملية أنصحة بإغلاق الملتحمة و مصارحتة بما حدث. و أنصح الطبيب بهذه الحالة بالإستعانة بزميل ذو خبرة جيدة في علاج أمراض محجر العين
يقوم الطبيب المتخصص الجراح بفتح الملتحمة من اللِّحمية الأنفية و هي الكتلة الصغيرة الحمراء الموجودة في زاوية العين . يقوم الطبيب بإزاحة الدهون من محجر العين و إيجاد العضلة المفقودة. يتم ربط العضلة بعد ذلك بالصلبة و تثبيتها بشكل جيد. مع مراعات تصحيح الحول أثناء العملية
مضاعفات عملية الحول الأخرى
إحمرار الملتحمة و إنتفاخها
تبقى هذه المشكلة لشهر تقريبا ، و تختفي بإختفاء الخيوط الرابطة للعضلات، قد يرافقها جفاف حاد في العين
ألم في عضلات العين
يبقى الألم لمدة أسبوع أو أقل و هو محمول لدى الكثير من الناس
إرتخاء الجفن و هدولة
من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة إصابة العضلة الرافعه أثناء العملية الجراحية
ثقوب الشبكية و إنفصالها
